患者如果生活方式改善，尿酸可以长期达到理想的水平，这时候高尿酸血症，是可以治愈。如果患者仍然大吃大喝，不注意，那么高尿酸血症很可能即使降下来，又会升上去，反反复复对身体造成很大影响。所以说高尿酸血症，是可以治愈。

高尿酸血症治疗分为三方面。一要评价肾脏的功能，尿常规有没有蛋白，有没有尿的PH值偏低情况，所以一定要再系统评估。二平时生活上一定要清淡饮食，不要吃海鲜动物内脏等食物，容易加重高尿酸血症。三要多喝水，促进尿酸往外排。

高尿酸血症是代谢性疾病，生活质量与愈后有很大关系，所以现在逐渐引起重视。它是尿酸的嘌呤代谢，产生尿酸水平过高引起，叫高尿酸血症。它与关节、肾脏、高尿酸血症肾脏损伤、对心血管其他系统，甚至包括胰腺炎，都有一定关系。

原发性是没有找到任何原因。继发因素，最常见紫癜肾、乙肝肾炎、红斑狼疮等方面因素引起，这是继发的肾小球肾炎。所以来病人，都诊断为原发性肾小球肾炎，肯定继发因素没有系统排查，叫漏诊。临床上一定要系统地排查继发因素。

继发性肾小球肾炎症状与继发因素有关。继发因素根据不同表现，像紫癜肾和紫癜性肾炎，有皮疹、关节疼、腹疼等表现。系统性红斑狼疮，表现为面部红斑、过敏、口腔溃疡、关节疼等表现。肾小球肾炎表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。

乙肝相关肾。往往出现在中青年年龄阶段。另外还有急性链球菌感染，出现在儿童年龄阶段。如果青中年或青少年年龄阶段出现肾小球肾炎，要考虑有没有乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎。另外中年或老年，出现继发性肾小球肾炎，往往与代谢有关系。

多囊肾治疗，如果是经济情况还行，可以用血管加压素受体拮抗剂药，对延缓多囊肾的进展有帮助。如果个别囊肿特别大，病人有腰疼甚至感染，可以做一个穿刺，把特别大的囊肿给穿刺减压，对病人缓解症状有一定作用。病人到终末期后，做血液透析或移植。

肾囊肿是单纯肾囊肿，只要做B超肾上有囊肿，就叫肾囊肿疾病。单纯性肾囊肿，肾上有一个或两个这种情况，叫多发肾囊肿。如果检查肾囊肿非常多，又分不清多少个，然后肾囊体积偏大，可能是多囊肾。要追问病人的家族史，所以是一个包含关系。

多囊肾是遗传病，大约二分之一病人有发病，表现为早期做肾脏B超，没有囊肿，二十岁或三十岁以后，肾脏逐渐出现囊肿，往往伴随着于其他，尤其是肝脏的囊肿，肾囊肿和肝囊肿都是多发。早期可能一至两个，囊肿还能分得清楚，之后囊肿数量越多。

多囊肾治疗原来认为没有太好办法，现在日本一个药物叫托伐普坦，可以延缓遗传性的多囊肾，进展到终末期肾脏病的过程。费用很高，但总体上来讲，多囊肾随着年龄增加，肾功能出现损伤，最终很多病人进入到中末期肾脏病，就是尿毒症。

肾小球出现硬化，这时让它逆转很难。肾穿刺后，有慢性化的纤维化情况，是不可逆转的。但是并不是一旦出现纤维化，就要采取延缓慢性肾脏病进展措施，纠正酸中毒低钾血症，避免用对肾脏有损伤的药物，可以用虫草类药物，对间质性肾炎有一定效果的。

慢性间质性肾炎早期干预，有些病人不一定能发展到尿毒症，早期发现问题进行干预，患者长期肌酐保持在一百多，没有进一步的发展。如果没有系统治疗，患者因为间质性肾炎，一开始控制很好，三四年没找看，肌酐四五百，就需要透析治疗

慢性间质性肾炎治疗，。根据不同的时期，早期或肾穿刺做出来后，炎症细胞浸润较明显，活动性病变较重，可以考虑用激素治疗，控制间质性炎症表现的症状。如果时间比较长，穿刺后硬化，慢性程度较重，主要是做相对应缓解硬化治疗。

慢性间质性肾炎症状，如临床上诊断为肾病，经常吃龙胆泻肝丸和冠心苏合丸药物，在一二十年后，查出来肌酐增高，病史原来吃过这些药，所以在早期，没有什么临床症状。肾血管间隙性病变表现，晚上小便超过三次，检查发现血钾偏低，有血管酸中毒表现。

慢性间质性肾炎判断标准为四个方面。一是慢性，临床标准来讲，超过三个月叫慢性。二是间质性肾炎，表现为夜尿的增多。三有肾小管酸中毒，表现为乏力。四肾血管间质损伤，主要靠临床化验，化验表现为尿里浓缩、稀释、酸化功能出现异常

如果是早期干预，糖尿病肾病进展非常慢，一定尽早干预系统治疗，一旦进入大量蛋白尿或肌酐高，糖尿病肾病很难逆转。糖尿病肾病分为五期，一期二期早期干预，病人愈后较好。一旦进入大量蛋白尿，三四五期尤其四到五期时，再逆转是很难。

糖尿病肾病括两个方面，一是糖尿病，第二是肾病。糖尿病避免吃甜类食物。针对糖尿病肾病，合并高血压患者，要低盐清淡饮食，血压控制好对糖尿病肾病的愈后，很关键。如果病人出现糖尿病肾病，饮食要注意，一般选择优质蛋白为主。

糖尿病肾病治疗有四个方面。一控制血糖，把血糖控制在合理的范围内，当然病人年龄不一样，血糖控制目标值不太一样，空腹在八以内。二控制血压，血压值控制一百四九十以下。三血脂，因为糖尿病可以引起来心血管脑血管并发症。四饮食要清淡。

病人血糖、血压控制、尿蛋白各方面指标控制都很好，寿命影响不大。如果饮食没有规律，血糖控制很差，尿蛋白量很大，病人很快进入到终末期肾脏病，对寿命影响就较大。所以影响寿命的因素很多，最基本要把血糖、血压、血脂控制好。

引起肾脏损伤主要表现为尿里泡沫增多，糖尿病肾病的诊断标准是出现尿蛋白，尤其是尿微量白蛋白升高。蛋白升高，主观不一定有太多表现，但到医院检查后，可能有尿里微量白蛋白升高。另外表现为视网膜的改变，所以糖尿病病人，定期到医院眼科去查眼底。