妇科

子宫内膜癌最常见的临床症状是不规则的阴道出血，可能发生于育龄期的女性和绝经后的女性中。子宫内膜癌的临床表现还有阴道排液，部分子宫内膜癌患者可能没有子宫出血，仅表现为阴道大量排液，有这类情况的患者也需要警惕子宫内膜癌变的可能。

不管是顺产还是剖宫产，都有可能发生羊水栓塞。在顺产的过程中，胎头娩出的一瞬间，如果羊水进入血液循环，就容易诱发羊水栓塞。进行剖宫产时，一般要做充足的术前准备，包括医护人员、设施设备、器材等方面。这些准备有利于羊水栓塞情况的抢救。

顺产与剖腹产各有利弊，总体来说顺产优于剖腹产，但如果有明确的指征，则要采取剖腹产。比如胎心不好时需要抢救胎儿，不能很快经阴道分娩时，就要快速采取剖腹产。或者孕妇有重度子痫前期、瘢痕子宫或臀位等异常情况，多采用剖腹产。

卵巢早衰是指四十岁之前的女性出现卵巢功能下降。临床表现为闭经、潮热多汗、心烦易怒等症状，并且伴有雌激素水平下降和促性腺激素水平升高。卵巢早衰的患者大多数病因不明确，目前认为与遗传、免疫等因素有关。患者在治疗期间要注意放松精神。

子宫肌瘤跟饮食没有直接的关系，所以子宫肌瘤患者没有特别的饮食要求和禁忌，合理饮食即可。从健康的角度来讲，建议患者清淡饮食，荤素搭配要合理，同时要多吃一些新鲜水果蔬菜。另外，患者还要保持排便通畅，不要引起便秘。

放疗的副反应分急性反应和慢性反应，也就是早期反应和晚期反应。早期反应包括血细胞的下降，还有恶心、呕吐等胃肠道反应，以及皮肤瘙痒、皮肤糜烂等。早期反应在1~2周可以恢复。晚期反应主要是器官的体积缩小、纤维化，恢复比较慢。

正常情况下，怀孕后是不会来月经的。但个别女性可能因为宫腔未封闭，在怀孕早期仍有少量月经。但绝大多数情况下，如果怀孕后还有阴道出血，就是异常的病理因素所致，比如先兆流产、不全流产、难免流产或宫外孕等，应该尽早到医院就诊。

服用避孕药后，月经推迟时间与药物成分以及自身对药物的敏感程度有关。由于避孕药往往是激素类药物，服用后可能会出现月经紊乱。如果是按疗程服用短效避孕药，月经周期一般是正常的。如果中间有停服或漏服，月经推迟时要排查是否怀孕。

异常分娩时产力异常,主要分为协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力。协调性子宫收缩乏力表现为间隔时间长、持续时间短的疼痛。不协调性子宫收缩乏力可能表现为疼痛难忍，有时候可能出现烦躁不安、脱水,甚至电解质紊乱等现象。

唐氏筛查是结合孕妇体内某些标志物及孕周等因素，评估胎儿患有染色体疾病风险的检查，其精确度可达60%-70%。无创DNA产前检测技术则是通过检测孕妇血液中游离的胎儿DNA片段，对胎儿患染色体疾病的风险进行判断，它的精准度可达90%以上。

胎盘早剥会导致胎儿的营养和氧气的供给中断，造成胎儿严重窘迫或胎死宫内。胎盘早剥容易引起出血，导致失血性贫血和失血性休克。严重的出血还可以引起孕产妇其它脏器功能的损伤，甚至是多脏器损伤，严重时可以导致孕妇死亡。

在保胎的过程中，如果腹痛消失，阴道出血慢慢停滞，这就是保胎成功的信号。但还是需要定期到医院里进行各项指标的监测，比如复查B超，同时检验血HCG孕酮雌二醇等指标，综合进行判断的。如果出现了腹痛、阴道流血的情况，是需要进行保胎治疗的。