妇科

子宫内膜癌大多数都是散发，不会遗传，但有极少数与遗传有一定关系。最常见遗传性的疾病叫做遗传性非息肉结直肠癌综合征，也叫林奇综合征。这种病人是常染色体显性遗传病，是错配的修复基因突变引起，与年轻女性子宫内膜癌发病有一定关系。

胎方位是指胎儿的先露点与母体骨盆的关系，胎方位是有很多种的。根据胎儿先露指示点不同，也分很多种胎位，有头先露、肩先露、臀先露等，然后根据先露与母体骨盆的不同，又分为左后、右前、右后以及横位，所以胎方位是比较多的。

产后软产道的完全复旧，包括阴道、宫颈的恢复，大概需要半个月左右，也就是42天。这段时间内，子宫以平均每天1~2厘米的速度复原。如果子宫在恢复的过程中，患者休息不好、恢复不好，就很容易导致盆底松弛、子宫脱垂等并发症的发生。

对于本身已经超过预产期两周的孕妇，应该立即终止妊娠。如果胎儿的状况尚可、羊水状况良好、宫颈条件很好，可以考虑自然分娩。如果羊水量很少，羊水质地较稠，需要直接剖腹产终止妊娠，剖腹产终止妊娠指征，对过期妊娠是放宽的。

羊水穿刺一般用于妊娠中期，最佳检测时间是妊娠的16~24周。此时胎儿相对来说比较小，羊水量适中，穿刺时不容易损伤胎儿。一般只抽取大约20毫升的羊水，避免宫腔压力突然变化导致流产。这段时间羊水里的细胞活性也比较大，检查结果比较准确。

子宫肌瘤对女性来说是一种很常见的疾病，也是一种良性的疾病。子宫肌瘤的病因不是很明确，只是跟女性激素有一定的关系，不是绝对由激素引起的。为了避免激素的影响，在饮食上要做到合理膳食，在生活中尽量少吃一些含有高激素的食物。

如果孕妇只是轻微的缺铁性贫血，可能对胎儿影响并不是特别大。如果孕妇是中、重度贫血，可能会引起胎儿生长发育迟缓、早产、死胎、胎儿窘迫等现象。如果孕妇出现重度中海贫血,胎儿出生后的预后就会很差。出现严重贫血时,孕妇应及时到医院就诊。

女性阴道分泌物中带有血丝是炎性疾病的表现，比如阴道炎症、宫颈炎性疾病、子宫内膜炎症等，都可以导致分泌物中带有血丝。除了炎性疾病以外，也要警惕宫颈的癌前病变或者子宫内膜的不良病变。患者出现这种情况后应该积极到医院就诊。

原发性痛经指女性从来月经开始就出现的痛经，没有内在的疾病，多为子宫肌肉对前列腺素过于敏感，收缩过强所致，可给予前列腺素抑制剂进行治疗;继发性痛经是指女性中年以后出现的痛经，这种痛经的原因多为子宫内膜异位症、子宫肌腺症等。

临床上建议在女性停经以后的37天内使用验孕棒，这样才会比较准确。并且大多数人的验孕棒都会提示有阳性的反应。但对于月经周期较长的女同志来说，可能验孕棒不会有阳性的反应。所以就建议这类女性延长停经时间后，再进行检测，以确保验孕的准确率。

宫颈癌的癌前病变是介于正常宫颈和宫颈癌之间的病变。如果不对宫颈癌前病变进行干预，就可以进一步发展为宫颈癌。如果能够早期发现宫颈的癌前病变，可以通过宫颈锥切手术把病变切除，以阻断宫颈癌前病变进一步发展为宫颈癌。

血HCG是确定怀孕的最早检查指标，血HCG大于五个单位时就诊断为血HCG阳性，这时就要考虑怀孕的情况。血HCG升高有时也见于其它情况，比如卵巢功能性肿瘤会出现血HCG假阳性，这种情况非常少见，绝大部分血HCG阳性可以确定为妊娠。