肝脏科

针对病毒性肝炎患者，首先应该检查肝功生化指标，查看肝损伤的程度。如果生化指标超出了正常范围,就可能是肝损伤程度比较严重。其次是做病原学的检查。最后是肝胆脾的超声检查,来了解肝脏损伤的严重程度，以此来判断患者是否患有肝炎。

肝癌和肝血管瘤的区别在于性质不一样。肝癌是恶性肿瘤，对身体有非常不好的影响，而肝血管瘤是预后非常好的良性肿瘤，对身体没有太大的伤害。但随着时间的延长，血管瘤会逐渐的长大，一般在五六厘米以上的时候，就需要进行治疗处理。

肝纤维化不等同于早期肝硬化，肝纤维化是指肝脏受到各种致病因子的损伤，导致肝细胞坏死，进而引起纤维结缔组织大量增生，如果肝纤维化进一步发展，导致肝小叶结构破坏，出现再生结节和假小叶，才可称为肝硬化，一般多出现在肝纤维化晚期阶段。

胆囊炎患者需要戒酒，避免进食高脂肪高胆固醇的食物，比如肥肉、油炸食品、黄油、蛋糕、蛋黄等;胆囊炎患者还要避免食用辛辣刺激性的食物，比如辣椒、洋葱等，以免加重不适。另外胆囊炎患者还要纠正暴饮暴食、不吃早餐等不良饮食习惯。

反流性食管炎的黏膜就有一些明显的伤害了，有明显的变化。不管是胃食管反流，还是反流性的食管炎，其实治疗是大同小异的。主要还体现在药物的三个方面，一个方面是抑制胃酸，第二提高胃肠的动力，第三个可能少适当用黏膜的保护剂。

食管反流的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抑制胃酸治疗、促动力治疗、黏膜保护剂、抗焦虑抑郁药等方面。手术治疗方式包括腹腔镜下胃底折叠术及内镜下抗反流手术。如果患者能坚持改善生活习惯和饮食习惯，预后良好。

喝茶对于肝纤维化的患者而言，没有特别大的影响。但是如果患者的肝纤维化属于湿热型,就不适合热性的茶叶，比如红茶。如果纤维化患者,本身体质较虚弱，那么患者就不能喝绿茶，因为绿茶是清火的。所以喝茶其实也是需要辩证选择的。

胆囊炎患者不能喝酒。胆囊炎在中医方面而言,是由于肝胆湿热引起的。因此患者大多数有口干、口苦、舌苔黄厚等表现。中医治疗胆囊炎,大多是清肝化湿利胆的治疗,所以不太建议患者喝酒,酒也是属于湿性的，并且大多数的酒都具有辛辣刺激性。

胃食管反流病主要是由于胃肠动力的问题，酸的反流和食管括约肌的功能的失常的引起的。第一个，抑制胃酸，常用的药物是质子泵抑制剂。第二是增加胃肠道的动力，比如吗丁啉、莫沙必利、西沙必利这些药物。另外有减少酸的刺激，可以用黏膜的保护剂。

肝癌患者在早期没有任何症状，与正常人完全一样。如肝区疼痛、不舒服等这些症状不一定只在肝癌患者的身上发生，正常人在劳累之后，也会出现肝区疼痛、不舒服的症状。肝癌患者在晚期的时候，会出现消瘦、肝区不适等症状，还可能会伴有食欲的下降。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是肝功能检查时常用的两项指标，主要用来反映肝功能是否异常。当然，这两项指标也是存在差异的。谷丙转氨酶主要存在肝细胞中，它的升高主要提示急性肝损伤。而谷草转氨酶的升高，主要是提示心脏问题。

碱性磷酸酶偏低没有太大的临床意义，临床上比较常见的是碱性磷酸酶偏高。碱性磷酸酶升高有以下三种原因：一、肝脏疾病，常见的是胆汁淤积性疾病;二、骨骼系统病变，如骨折、骨关节病等;三、肝胆系统的肿瘤，如胆道肿瘤或胰腺肿瘤。