呼吸科

感染的肺结核取决于机体免疫状态。只有机体免疫力低下、身体状态长期劳累或休息不好、营养状态差才容易感染肺结核。常见的易感人群包括民工、高中学生、新入学的大学生等，这部分人群容易生活不规律，从而导致免疫状态低下，多半就会发生肺结核。

哪些疾病会引起核酸阳性，取决于核酸检测的具体类型。如果是新型冠状病毒核酸检测，那么只有新冠肺炎会出现阳性的结果。所有生物都有独特的核酸序列，核酸检测的结果是由该生物所特有的基因片段所决定的，不会与其它生物的核酸相混淆。

流感是流感病毒引起的。临床表现为高热、浑身酸痛、头疼、喷嚏、流鼻涕等。当流感病情严重可导致肺炎，这时就会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。根据感染病毒不一样，临床表现也会有很大的差别。虽然流感有一定的自愈性，但还是要及早治疗。

肺气肿是不会直接传染的，肺气肿是肺部终末气管远端气道过度膨胀导致气管壁破坏、肺容量增大充气的疾病。它不是由于外界因素造成的，它是自身结构改变造成的，所以肺气肿是不传染的。但如是肺结核引起的肺气肿要注意，因为肺结核具有传染性。

新型冠状病毒与SARS病毒有很大区别，二者有明显的基因序列上的差异。新型冠状病毒和SARS冠状病毒所致的肺部感染也是有差异的，SARS冠状病毒感染所导致的肺炎通常比较严重，而新型冠状病毒引起的病毒性肺炎相对比较轻。

无症状感染者是否会自愈，取决于患者本身的情况。少部分无症状感染者不经过治疗，是可以自愈的。但也有部分无症状感染者的病情可能会加重，甚至可能会转变为重症病情。在临床上，对于无症状感染者，要进行干预、观察，以判断患者的具体情况。

出院患者复查核酸阳性不一定具有传染性。大多数感染新型冠状病毒的患者在出院后出现复阳的情况，基本上是没有传染性的。但如果是患者出院后又再次感染新型冠状病毒，那么这时候可能会存在一定的传染性。出院患者核酸检测复阳应该引起重视。

肺结节是肺内出现的一种影像学图像，它是一种临床表现。90%的肺结节都是良性的，但如果肺结节持续增大，那就不除外肿瘤。但如果肺结节没有变化，那就是一种死结节，就说明可能是炎症反应、感染、出血等原因引起的，所以要具体原因具体分析。

肺气肿是一种继发病，是长期慢支、慢阻肺、哮喘、肺结核等疾病的继发病。它是肺部终末气管远端气道过度膨胀导致气管壁破坏、肺容量增大充气的疾病。这种局部充气肺容量增大治疗起来比较困难，一般治疗就是改善临床症状，完全治愈的可能性不大。

间质性肺炎是指肺间质炎症性的改变。当出现间质性炎症时，换气功能会受到影响，所以临床表现为呼吸困难、气短、胸闷、低氧以至于可出现咳血等症状，所以间质性肺炎也是肺炎的一种，治疗上要查明致病菌，根据致病菌选择合适的药物。

无症状核酸阳性不一定要进行治疗。如果说患者的核酸检查结果是阳性的，但没有发热、干咳、乏力等症状，一般要进行观察。可以在专业医生的指导下，服用抗病毒的药物或者对症预防的药物，以免病情加重，对患者自身的健康造成影响。

无症状的感染者可以通过核酸检查出来。有一部分人可能没有明显的临床症状，但核酸检测结果是阳性的，这部分人称为无症状感染者。还有一部分人可能会表现出明显的临床症状，但核酸检测结果是阴性的，这部分人是需要进行观察和治疗的。