急诊科

铁中毒的患者可能会出现神经系统症状和体征，如头晕、心慌、气短、记忆力变差。铁中毒是因为短期内大量接触含铁物质后，导致铁代谢紊乱。铁中毒后，患者要测血清铁离子浓度、铁蛋白，需要去铁中毒相关的临床实验室检测来确诊。

短时间内大量天然气泄漏以后，导致心慌、气短、胸闷、呼吸困难等一系列临床症状。因为天然气的主要成分是甲烷，短时间内吸入大量甲烷和苯类物质，会导致呼吸道损伤。刺激性气体接触以后，会导致气道水肿、喉头刺激球结膜或呼吸系统等一系列症状。

一氧化碳中毒的病人会出现典型的樱桃红，早期出现心慌、头晕、气短、呼吸困难等症状，大量接触一氧化碳以会出现恶心、呕吐、意识障碍、昏迷，甚至死亡。由于木炭、煤球等物质燃烧不充分，产生大量一氧化碳，在狭小空间内聚集后，导致中毒。

蜈蚣毒性比较强，蜈蚣咬人后，除毒素外，还有分泌的强酸物质，导致伤口剧烈红肿疼痛刺激，严重者会出现全身性过敏反应、心血管系统的反应。所以蜈蚣咬伤后，建议一定要及时到医院就诊。做抗过敏处理、伤口处理。患者一定要高度重视，及时治疗。

发现煤气中毒，首先要开窗通风，切断煤气中毒途径。如果患者没有呼吸心跳，可能要在脱离危险环境后，立即做心肺复苏。对有呼吸和心跳，但出现了意识障碍的患者，可能要及时保护气道，及时到医院就诊，做后续抢救处理措施，防止进一步加重。

心悸本身就是一个临床症状，可能是多方面原因引起。如器质性心脏病或先天性心脏病患者出现心悸、心慌、气短表现，有可能是因为出现心脏功能失代偿，这类患者应该及时到医院就诊。急性胸痛患者可能合并有心悸，也要及时到医院就诊。

水中毒后，患者可能会出现眼睑水肿、肺水肿、呼吸困难、心率增快。个别患者还会出现下肢水肿等一系列表现。对于慢性肾脏病患者或慢性肾功衰的患者，短时间内大量饮水，会出现水中毒典型表象，如呼吸困难、肺水肿等临床表现。

一氧化碳中毒后多久死亡，要根据具体情况来判断。在密闭的环境下，一氧化碳浓度过低，患者可能只是出现头晕、恶心、呕吐、心慌、气短等临床表现，呼吸新鲜空气后，患者可能会很快缓解。在密闭环境下使用烤火棚，很快会导致患者呼吸心跳骤停。

降低工作场所毒物浓度的技术措施，要根据不同场所来决定。患者在化工企业或高危的石化企业工作，降低场所毒物浓度，一般是采用开窗通风、排风系统。同时医务人员要穿铅衣、工作服，拍片做ct时，要用铅板等防护措施，来降低职业危害。

狗咬伤以后，一般分一级暴露、二级暴露、三级暴露。狗咬伤后没破皮、没出血，是典型的一级暴露。一级暴露患者还是要到急诊科就诊，听取医生的建议。如果没有出血的症状，患者可能不需要打狂犬病疫苗。如果出现咬痕，还是建议打狂犬病疫苗。

肝肾等脏器功能完好的患者，水中毒可以自行恢复。因为机体有很强代偿能力，短期内机体代偿，患者的水中毒症状会很快恢复。对于有慢性肾功能不全、慢性心衰、呼吸功能不全等基础疾病的患者，水中毒是非常危险的，有可能会危及生命。

吃头孢类患者饮酒后，会出现心慌、气短、头晕、血压下降等症状，部分患者会出现皮肤发红、荨麻疹等急性过敏样反应。危重患者可能会出现喉头梗阻、呼吸心跳骤停等并发症，会危及患者生命。所以在服用头孢后饮酒的患者应及时到急诊科就诊。