口腔科

随着医疗技术的发展，拔牙的疼痛基本上可以被忽略。临床中遇到对疼痛恐惧的患者，可以利用舒适化的麻醉仪，以及现STA无痛麻醉仪。当打麻药的时，进针时有一点点疼痛，但通过表面麻醉来处理，所以总的来说拔牙的过程，是不会有疼痛的。

平时除了注重刷牙的方法，牙刷也是很重要的。小孩的口腔比较小，所以选择的牙刷，头应该小小的，而且它的刷毛需要比较软的。一般小孩牙刷建议三个月换一次，如果牙刷的使用时间超过三个月，可能会有一些细菌滋生。牙刷会变形也不会有很好的效果。

牙龈出血有很多原因，可以分为两类。第一类是局部性因素，比如牙龈发炎、牙结石、萌出性牙龈炎等。第二类是全身性因素，比如血液病、肝脏病、维生素缺乏、服用抗凝剂等，造成凝血机制改变，从而引起牙龈出血。牙龈出血，需要根据病因治疗。

现在有些三甲医院已经设立口腔医学中心，分为牙体牙髓科、牙槽外科、正畸科和修复科。智齿只能在牙槽外科进行治疗，牙体牙髓科可以进行牙体充填和根管治疗。有些医院没有设立口腔中心，那么做牙体牙髓的医生也可以进行智齿的拔除。

舌头溃疡也属于口腔溃疡的一种，主要是由于不良饮食、熬夜、精神紧张、内分泌变化、牙齿残根、不良义齿等因素所致。发生舌头溃疡以后，首先要针对病因进行处理，口腔局部要消炎止痛，可以给与药物促进溃疡愈合，比如表皮因子和口腔溃疡散等。

牙龈癌的症状有很多，最常见的就是牙龈出血，比如刷牙出血、啃苹果出血以及早上起床时发现口水中有血等。第二是口腔异味，这是因为牙龈处在炎性状态，分泌很多硫化氢，从而产生令人不适的气味。第三是产生结石，有一些结石会附着在牙齿内侧和外侧。

牙疼主要吃镇痛类药物。比如说神经类疼痛可服用布洛芬、芬必得、乐松、散列通等止痛药。如果牙齿出现了肿痛情况，还需进行抗炎处理，比如服用消炎药。当然，如果吃药不能缓解牙齿疼痛，需要及时到医院根据病因进行相应的处理。

临床上口腔溃疡也叫复发性阿弗它溃疡。对于轻型复发性阿弗它溃疡，一般选择用中药治疗，如导赤丹、口炎清颗粒等。局部治疗时也可以选择相应的漱口水和一些中药散剂。重型的阿弗它溃疡则需要及时到医院进行就诊，在医生的指导下选择相应的西药治疗。

在哺乳期，由于激素水平突然下降，发生牙龈肿痛的情况也是比较常见的。哺乳期发生牙龈肿痛，可以及时就医，口腔科医生会根据具体情况进行处理，给与对孩子没有影响的药物，因此不必担心。另外女性在哺乳期间一定要注意口腔清洁。

如果是拔出的乳牙或者是比较松动的牙齿，在人体比较健康的时候，一般不需要预防性地使用抗生素。拔完牙了之后，出现了炎症，一般建议用一些广谱的药物，比如说阿莫西林 头孢等。对于使用阿莫西林，头孢类的患者，在服药前后一周尽量的不要饮酒。

牙周脓肿会引起口臭，口臭有生理性的，还有病理性的。生理性主要是吃了带异味的这些食物，像大蒜、鲱鱼罐头等，还有口腔里的正常的细胞脱落的时候，它有个正常一个腐败坏死的过程，会产生一些化学物质，最常见的就是硫化氢，硫化氢就是引起了口臭。

临床上孕妇口腔溃疡一般是以局部治疗为主，因为怀孕的情况下，服用药物对于孕妇可能不太好。所以孕妇一般不给予全身性的药物治疗，只是进行局部治疗。局部治疗药物一般是选择中药比较多见，如使用康复新液漱口，或者西瓜霜、中药散剂治疗。