口腔科

面部多发的粉碎性骨折，术后尽管骨头都能基本对位，但面部除骨骼外，还有影响骨骼运动的肌肉，以及神经。当这些系统出现损伤，恢复需要过程。术后嘴巴张开需要锻炼，没及时正确处理，出现面部骨折，术后张口下降，需尽快就诊。

龋齿不会遗传，遗传的是父母牙齿的结构。比如牙齿的形态、大小、形状、窝沟深浅以及牙齿排列的是拥挤还是稀疏。引起龋齿的四大因素分为细菌、宿主、食物和时间。宿主是原因之一，当牙齿排列拥挤、窝沟比较深或者没刷干净时，会引起牙齿龋坏。

临床上刷牙的次数要根据需要和实际情况来定。对于年龄较小的孩子，没办自己进行刷牙，家长可在每次喂食后给孩子喂白水，也可用清洁纱布卷或棉球蘸温开水擦拭孩子牙齿。待孩子可自己刷牙后一般建议早晚刷牙每次三分钟。如能三餐后都刷牙则为最佳。

全口牙缺失主要有两种修复方式，一种是活动的全口义齿，包括传统全口义齿和吸附性全口义齿;另一种是固定的义齿，比如通过单颌种植体来做附着体修复，或全口的固定修复。相对于传统的全口义齿来说，附着体修复和全口固定修复具有较好的固定力。

遇到拔智齿的患者，拔牙当天会出现伤口的肿胀，甚至痰中带有血丝，在二十四小时内刷牙，会影响到创口，引起再次出血，加重伤口的肿胀。通常情况下，会要求二十四小时后再刷牙。创伤较大翻半的埋伏阻生牙，需要根据具体情况决定。

整牙就是矫正牙齿，矫正牙齿的作用不仅是要保持前牙的整齐和笑容的美观，更重要的是矫正后牙的咬合功能，这样才能健康地使用牙齿，完成咀嚼功能。矫牙还有很大一部分作用是用来改变面形，让凸的面形恢复正常，兼具咀嚼功能和美观性。

患者拔完牙后需要注意以下几点，第一点是止血棉花要在30分钟后吐掉。第二点是患者两小时内不能吃东西、不能喝水。当天如果吃饭，也要饮食清淡，不能吃辛辣刺激的东西。第三是24小时内不能刷牙、漱口。拔牙后可能会有出血现象，一般都属于正常现象。

复发性阿弗它溃疡分为三种类型，分别是轻型阿弗它溃疡、疱疹样阿弗它溃疡、以及重型阿弗它溃疡。一般需要根据患者不同类型的症状，采用不同的治疗方法。如轻型阿弗它溃疡可以使用中药散剂局部治疗，而另外两种都需要及时到口腔医院黏膜科就诊。

限入糖的摄入量能预防龋齿。龋齿形成原因是口中的细菌将食物残渣分解产生酸，使有机物分解无机物脱矿从而导致龋齿。当大量摄入糖或者摄入次数过多时，会有助于细菌的产酸和繁殖，使牙齿发生龋坏、色形质的变化形成一个不可修复性龋洞。

牙齿痛包括很多种情况，需要对因处理。如果是牙龈炎、牙周炎等疾病引起的牙痛，需要进行消炎止痛处理。如果是深度龋齿、牙髓炎等疾病所引起的剧烈牙痛，需要到医院进行相应的治疗，比如根管治疗、开髓减压、去除牙髓等，才能有效解除牙痛。

正常情况下，宝宝的下牙列比上牙列的牙齿先长出来，而且是左右对称萌出的。当上牙列比下牙列先长出来，可能会导致错颌畸形，比如反颌，锁颌或牙列咬合紊乱的情况。可以到相关的医院，去进行正规的检查，看是否有问题，或者定期的进行观察。

根据患者的临床检查，可以判断是否损伤了牙髓神经。第一，如果出现了明显的牙齿疼痛，说明已经伤到牙髓神经。第二，如果龋坏程度较深，通过器械探针进行深挖，出现疼痛时，说明已经伤到牙髓神经。另外，如果龋洞已经穿髓，说明已经伤到了牙髓神经。