老年病科

医生会根据病情，相应的制定周密的药物治疗方案。如阿司匹林、ACEI类药物、β-受体阻滞剂、调脂药、利尿药、硝酸酯类、另外还有钙离子拮抗剂等。另外如果疾病到了需要溶栓、上支架、冠脉搭桥等这种程度的时候，建议去正规医院进行手术治疗。

部分冠心病的病人病情加重，出现急性心肌梗塞之前会有一些前兆。比如说在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中最突出的表现就是新发生的心绞痛或者原有的心绞痛加重，另外心绞痛发作更频繁、程度更剧烈。

早期冠心病治疗方案ABCDE很好记忆。A指的是阿司匹林、ACEI/ARB类药物;B指的是β-受体阻滞剂;C指的是调脂药(主要是他汀类);D主要指的是控制饮食和糖尿病治疗，E指的是健康教育宣传和运动。具体的药物有拜阿司匹林、比索洛尔、阿托伐他汀等。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，从而导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。冠状动脉最常见的问题是动脉粥样的一个硬化，冠心病的病因还包括冠状动脉痉挛、炎症等。

第一，做好预防，注意饮食结构合理，少吃大荤大油的东西、适当进食蔬菜水果，不熬夜、不过度饮酒、不吸烟。第二、要经常到医院复诊，看看病情的进展，是否需要调整药物。第三，注意生活方式。第四，一定要在医生的指导下全程服药。

冠心病的症状不是一样、毫无变化的，相反冠心病的症状可以从没有任何症状到猝死，如胸口发紧、胸闷、胸痛、喘气、出汗、眩晕、黑蒙、心律不齐、呼吸困难、牙疼、咽喉痛、肚子痛、手臂痛等。冠心病最著名的症状就是心绞痛。疼痛感觉是通过神经传导到大脑的。

心脏不好会出现以下这些症状，胸闷、胸痛、喘气、活动耐力下降、呼吸困难、唇甲紫绀、心悸、晕厥、水肿、咳嗽、头晕头痛、眩晕、上腹胀痛、恶心、呕吐、声音嘶哑、两颧紫红色、环形红斑、皮下结节等。有些症状也见于其他系统疾病。

急性供血不足的病人会出现胸闷、心悸、活动后喘气、头晕、胸痛、晕倒、休克等症状，更严重的患者可以有阿斯综合征、抽搐等表现；慢性供血不足可以出现劳动耐力下降、心衰、腹胀、腹水、食欲下降、肢体水肿、易感染、头晕乏力等表现。

冠心病没有早期晚期的分界，如果从疾病的发展来看，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。从完全正常的血管发展到粥样硬化，以及脂质斑块形成并逐渐导致管腔狭窄、继而发展到粥样硬化斑块破裂、斑块脱落、启动血小板聚集，进一步阻塞冠状动脉。

无症状型心肌缺血是患者有心肌缺血的客观表现，例如心电图等检查证明有心肌缺血，但是患者无任何症状。患者有可能突然转变为心绞痛、急性心肌梗死，也有可能逐渐演变为心脏扩大，发生心力衰竭、心律失常或猝死，因此早诊断可以得到早治疗的机会。