神经内科

如果患者出现睡眠不好的症状，建议患者及时到医院进行全面的诊断和鉴别，确认病因后进行针对性治疗，才能取得较好的临床效果。睡眠不好的人，往往是由于情绪性的疾病、用脑过度、疲劳过度、长期熬夜以及受到某种全身性重大疾病等影响。

急性脑梗的病人在静脉溶栓七天后危险就比较小。患者在溶栓后三天内要求绝对的卧床休息，三天后如果病情稳定，神经功能缺损症状明显好转，可以在室内或者床旁进行活动。如果患者合并有肺部感染、高血糖、高血压等疾病，需要积极治疗，防止病情波动。

饮食上建议冠心病患者要低盐、低脂饮食。患者应以清淡、易消化饮食为主，每天氯化钠摄入量应小于6克，油脂摄入量应小于25克。另外不建议患者使用过多的动物脂肪、动物油脂。食肉应以白肉为主，白肉包括鸡肉、鱼肉、虾肉等。

头晕的治疗主要包括以下几点：第一、病因治疗，发生头晕后首先要明确具体原因;第二，急性期的治疗包括制动、脱水，或使用止晕药物、镇静药物等综合治疗。如果患者出现剧烈呕吐，应及时给予止呕药物来减轻患者的头晕现象，以免发生窒息。

年轻人中风在饮食上要尽量多吃含盐分和糖分较低的食物，减少含盐量过高或者含糖量过高的食物。如果是高血压或者高血脂引起的中风就要适当减少盐分摄取，如果是糖尿病引起的高血压就要适当减少糖分摄入。除此以外，患者还应当减少吸烟的频率。

中风的前兆是不确定的。中风包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病的前兆比较轻，比如头晕、头疼、肢体麻木、口角歪斜、视觉障碍等。出血性脑血管病大多没有前兆，起病较为急骤，也有一些患者有轻微的前兆表现。

脑梗死的患者早期要进行床旁肢体的摆放以及背部运动等，并及早开始进行针灸干预。在康复训练后期，患者应该进行自主的运动。建议采用中医和西医并用的康复治疗手段，对改善患者肢体的偏瘫、失语、吞咽障碍等方面都有很好的效果。

年轻人脑溢血的前兆一般是突然出现剧烈头痛或血压急剧升高。如果患者突然出现剧烈头痛的症状，可能就是动脉瘤引起的，需要及时到医院检查。如果患者本身有高血压，血压急剧升高可能引起脑血管破裂，也会伴随头痛症状，需要及时控制。

脑梗塞的症状非常多，分为前循环和后循环的表现。前循环的表现包括偏侧肢体的运动障碍、偏侧肢体的感觉障碍、同向性的偏盲、失语等。后循环的表现包括眩晕、恶心、呕吐、头痛、意识障碍、饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍、声音嘶哑等。

帕金森是老年人常见的一种神经系统退行性病变，它主要是脑部的多巴胺黑质神经元的丢失所致，而衰老就是它的一个促发因素。帕金森的具体病因并不清楚，可能与遗传疾病、环境等综合因素有关系。患者以运动迟缓为主要症状，伴有静止性震颤等运动症状。

溶栓的适应症第一是年龄在18~80岁;第二是已确诊为急性脑梗死，发病时间窗在6小时内;第三患者的症状要持续存在，不能立刻缓解;第四是经过家属或患者本人的同意。脑梗死溶栓的禁忌症包括脑出血、脑动脉瘤、三个月内有过消化道出血的患者。

静脉溶栓的适应症主要包括缺血性脑卒中导致的肢体偏瘫、失语、言语不利、口角歪斜等症状。静脉溶栓的禁忌症包括相对禁忌症和绝对禁忌症。例如近三个月有过重大头颅外伤史、脑卒中、既往有过颅内出血的患者应该慎用或禁用静脉溶栓治疗。