消化科

胆总管结石能否排出来，取决于结石的大小。直径比较小的结石，在服用药物后可能会自行排出。但大多数胆总管结石不能自行排出，需要进行手术才能够将结石清除干净。对于比较细小、分布比较散的结石，可以暂时进行观察，必要时再进行手术治疗。

一般情况下，喝水太多不会导致胃酸反流，因为胃酸反流多是因食管下括约肌松弛、胃排空异常等因素引起，喝水比较多只是会稀释胃酸，不会引起胃酸逆流。但是若本身就患有胃酸反流的症状，那么大量饮水会导致胃内溶液增多，进而可能会引起胃酸反流。

肚子疼又叫腹痛，临床上可引起腹痛的原因很多，最常见是胃肠道病变所导致，如消化性溃疡、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、腹膜炎等。另外对于高龄患者还需要警惕血管性病变所导致腹痛，如腹主动脉夹层、肠系管上动脉栓塞等。

服用益生菌建议最好在吃完饭30分钟后服用，因为在吃完饭之后胃酸的浓度相对比较低，这时服用益生菌更有利于让活菌到达肠道来发挥作用。若肠道内的胃酸过多，可能会使益生菌被胃酸杀死，不能够活着进入到小肠，而不能使其达到效果。

胆囊息肉严不严重，取决于具体病情，这与息肉的数量、大小、性质以及患者的年龄等因素密切相关。如果息肉体积小、多发，患者较为年轻，胆囊息肉恶变为胆囊癌的概率相对较小;如果息肉体积大、单发，患者年龄较大，发生恶变的概率较大。

反酸是否可以喝苏打水，需要根据患者自身情况来决定。如果是单纯的反酸，或者反酸症状比较轻的患者，可以适量喝苏打水来中和胃酸，缓解反酸的现象。如果反酸比较严重，或患有胃溃疡、高血压的患者，不建议饮用苏打水来缓解反酸现象。

胃镜检查在年龄上并没有特别严格的限制，只要患者在心肺功能方面没有特别严重的情况，那么都可以进行胃镜检查。胃镜检查主要是通过一条柔软的管子伸入胃中，对上消化道的病变进行观察和拍摄，同时可以对可疑病变进行病理活检。

大便变细可能是胃肠道功能紊乱、肠道炎症，甚至是直肠息肉、直肠肿瘤等所引起，因此治疗方法上也是有所不同。一般可以使用开塞露来帮助排便，此外还可以服用双歧杆菌、四磨汤、补脾益肠丸来调理胃肠功能。但是还需进行检查，根据病因来选用药物。

消化性溃疡主要表现为中上腹部疼痛、钝痛、灼痛、饥饿样痛。临床上对于消化性溃疡，主要给予内科治疗，包括抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、给予胃黏膜保护剂、促进胃肠排空等。绝大多数消化性溃疡经过内科治疗后，预后良好。

一般情况下，贲门息肉不会自行消失。贲门息肉属于良性病变，多因饮食不规律、过度饮酒、食道炎症刺激等引起，通常可分为增生性息肉和腺瘤性息肉。这两种息肉一旦形成，并不会自行消失，需要进行手术切除，但是个别体积小、生长慢的息肉可不治疗。

肠易激综合征的患者会有腹部疼痛的症状，疼痛多见于下腹部或者左下腹，通常在进食之后，腹痛会较明显，而在排便或者排气后，疼痛会有所缓解。同时还伴有排便异常，大便次数明显增多，且大便呈稀薄状或者稀水样，可伴有粘液，也有患者出现便秘症状。

胃酸反流是否严重，还需要根据患者的具体病情来判断，个别患者可能只是只有轻微反酸症状 ，而有的患者症状就相对严重，可能会引起反流性食管炎或者胃食管反流病。因此患者出现胃灼热、嗳气等症状后，应该及时到医院进行详细检查，然后积极治疗。