消化科

消化不良临床表现为排便不畅、大便不成形、打嗝、嗳气等。大部分消化不良是功能性的，往往与身体状态、情绪、饮食都有关系。当出现一次性消化不良时不要太紧张，但总是反复的出现消化不良，且伴有大便颜色不对、贫血等问题应及时到医院就诊。

胃炎和肠炎主要是症状不同，但明确诊断需进行胃镜或肠镜检查。胃炎症状以上腹疼痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐、纳差等为主，而肠炎的症状多以脐周或下腹部的疼痛等为主，同时可能会伴随大便次数和性状的改变，比如腹泻、便秘等。

临床上，转氨酶升高的常见用药为双环醇或联苯双酯。但不同患者发生转氨酶升高的诱因、主要病因不同，所用药物也会不一样。发生转氨酶升高后，应在医生的指导下进行胆红素、甲胎蛋白、肝脏彩超等检查，明确具体病因后，再根据病因针对性的使用药物。

肠胃炎是一种常见的消化系统疾病，临床表现为上腹痛，有时还会伴有呕吐、腹泻或发烧等。肠胃炎的发生可能跟着饮食、寒冷等有关。治疗上如是不洁饮食引起的胃肠炎，要避免再次进食此类食物。除此之外还要根据病情进行对症用药。

食管裂孔疝患者可以适当吃水果，应选择性质平和的水果，比如苹果、木瓜、梨子等，可以补充维生素，促进消化，有一定的好处。但患者应该避免大量吃水果，或者是食用过酸过甜的水果，比如柿子、山楂等，以免刺激胃酸分泌，加重不适症状。

胃溃疡的主要症状为中上腹部的钝痛、灼痛。它的治疗可分为以下几点：一、停用可引起消化道溃疡的药物。二，避免烟酒、咖啡、浓茶等刺激性食物。三，药物治疗包括抑制胃酸分泌、根治幽门螺杆菌感染、保护胃黏膜以及促进胃肠排空。

上吐下泻还发烧多与胃肠道功能紊乱或胃肠道菌群失衡有关。如果是成人出现上吐下泻、且发烧的症状，多考虑是进食变质或不洁净的食物，使胃肠道出现细菌、寄生虫感染所致。而如果是婴幼儿出现以上症状，则多考虑为轮状病毒感染，建议及时到医院就诊。

可引起拉肚子的原因有很多，如饮食上吃东西不干净。或有时候受凉，如夏季长时间在空调屋子就可能会引起受寒。除此之外腹泻也可能与使用一些药物有关，如减肥药或可引起胃肠道不适的药物。所以当发生时尽量弄清腹泻的原因，然后对症治疗。

拉肚子的原因有很多，患者要根据导致腹泻的原因来选择适宜的缓解方式。如果是轮状病毒感染引起的腹泻，则需要及时进行补液，以免患者出现脱水或水电解质紊乱的现象。此外，对于症状比较严重的患者，还可以给予蒙脱石散等药物进行治疗。

戴口罩有臭味可能是口腔疾病、消化道疾病、呼吸道疾病、代谢性疾病等导致口臭而引起的。但环境异味、口罩材料及口罩在生产过程中的工业方法也有可能产生一定的异味，在使用口罩前可以先将其在通风处晾晒一段时间，以消除异味。

乙肝表面抗体阳性表明患者以前感染过乙型肝炎病毒，但已经消除病毒，或者接种过乙肝疫苗，从而产生了特异性保护抗体，使机体对乙肝病毒具有一定的免疫能力。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能是因为乙肝病毒发生了变异。

如果患者诊断明确是胃溃疡，常规的用药就是PPI类的药物，也就是质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂，还有黏膜保护剂。首选用药是PPI类的药物，也就是奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等相关的一些药物，抑酸的药物加上黏膜保护剂，是对胃溃疡有明显的疗效。