原发性肾病怎么诊断

原发性肾病综合征的系列检查包括血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、尿常规以及24小时尿蛋白定量等。此外，诊断原发性肾病综合征还需要排除继发性因素，比如要排查是否存在糖尿病、红斑狼疮、肿瘤相关性肾炎等疾病。

原发性肾病综合征分为微小病变肾病、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎、膜性肾病、局灶肾小球硬化症等五种病理类型。其中微小病变肾病的病变程度非常轻微，多见于儿童和老年人群。在普通光镜下，此类患者的肾小球结构基本是正常的。

原发性肾炎患者根据年龄段不同、病程不同，病理表现也不同。此外，患者的合并症不同，治疗效果也有所差异。比如急性肾小球肾炎大多数预后较好，可以达到治愈的目的，但也有百分之八到百分之十六的病人可能会演变为慢性肾炎。

原发性肾病综合征最主要药物是免疫抑制剂。免疫抑制剂的作用是抗炎、抗免疫和修复肾小球滤孔屏障，要根据不同病理类型和不同年龄段患者的临床症状来应用。原发性肾病综合征最常用的免疫抑制剂是口服的强的松和甲基泼尼松龙。

膜性肾病根据病理情况可以分为一到四期，不同分期的治疗效果也不一样。一期的患者可以单纯使用免疫抑制器和强的松来治疗，效果是比较好的。三期或四期的膜性肾病，在治疗上相对比较复杂，病程较长，还容易合并血栓栓塞，治疗效果相对较差。