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肾性高血压吃什么降压药效果好

2022-04-24 17:59:23

临床上治疗肾性高血压的降压药物比较多,一般选用对肾脏无损伤或损伤较小的药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,比如卡托普利、缬沙坦等等,同时还可以联合使用钙离子阻滞剂、袢利尿剂。如果血压控制不佳,可联合使用药物。

1.血管紧张素转换酶抑制剂

肾性高血压是由肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的,一般可以分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压二种,肾性高血压可造成肾脏损害,因此需要积极治疗。一般对于没有禁忌证的患者,首选使用血管紧张素转换酶抑制剂,能够降低血压,还伴有保护肾脏、减少蛋白尿的功能。

2.血管紧张素受体拮抗剂

临床上治疗肾性高血压还常使用血管紧张素受体拮抗剂,比如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等,这类药物可以阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,促使血管扩张,较少醛固酮释放,从而起到降压的效果,并且还具有保护肾功能,延缓肾脏病变进展的作用。

3.其它降压药物

如果患者伴有肾功能不全、肾动脉狭窄以及高钾血症等情况,那么不适合使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,此时可以使用钙离子阻滞剂以及袢利尿剂,比如硝苯地平、呋塞米等,如若单一降压药物效果不佳,还可以联合使用多种降压药物。

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华中科技大学同济医学院附属协和医院
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