39周脐带绕颈二周能顺产吗

怀孕中期或者后期，孕妇的胰岛素抵抗，血糖代谢对胰岛素不敏感，引起胰岛B细胞不能代偿性的分泌胰岛素，而糖代谢需要胰岛素参与。所以胰岛素分泌减少，胰岛素受体产生了耐受。糖代谢发生了异常，孕妇血糖升高。

孕妇血糖高有两个原因，一种是在孕期发现血糖高，可能是怀孕前本身糖尿病，但是没有正规检查。其次孕期前血糖正常，孕期检查时发现血糖高，这种是妊娠期的糖尿病。90%血糖高与妊娠有关系。只有百分之十几，可能是原来有糖尿病。

脐带绕颈二周要根据胎儿的状况来评判，如果引起了胎儿缺氧就很危险了。需要孕妇关注胎动，定期做产前检查。作为医务人员，需要做胎心监护或者彩超、脐血流的情况，如果胎心监护良好，胎动也良好，脐血流很好的话，定期产前检查即可。

血糖高不一定是糖尿病，因为身体应激时血糖会增高。如果外在的情况改善，血糖可能会正常，这种情况不能诊断为糖尿病。诊断糖尿病是要在正常饮食、正常睡眠下，空腹八至十四小时查空腹血糖，血糖出现升高后并达到糖尿病诊断标准后，才能确诊糖尿病。

若发现胎儿脐带绕颈二周，首先孕妇要关注胎动，观察胎儿运和平常是否有差别。第二是定期进行产前检查，保持愉快的心情。脐带捆到脖子上，可能会出现胎儿被勒住缺氧的情况。所以要注意胎动，定期产前检查。如果胎动良好，就不用担心胎儿会缺氧。