肝脏科

肝火和胃火都可以引起口臭，判断口臭是肝火还是胃火引起，需要根据患者其他临床症状来明确诊断。肝火旺盛除了引起口臭外，患者还可伴有头晕头痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒等症状，而胃火引起的口臭，还会引起胃脘灼痛、齿龈红肿疼痛等症状。

萎缩性胃炎是不可逆的，关键是防止病情进一步加重。且萎缩性胃炎具有癌变的风险，所以一定要引起重视。即便萎缩性胃炎不能完全逆转，但只要能够防止它向胃癌发展，也是非常好的结果。萎缩性胃炎患者要尽量减少药物和饮食对胃部的伤害。

乙肝疫苗不影响怀孕，如患者要备孕的话，建议患者在备孕的时候，就进行乙肝5项检查。这样第一可以看患者有没有感染乙肝病毒，第二可以在看一看患者有没有足够抗体。如没有足够抗体，可以事先打乙肝疫苗，使患者出现抗体，保护孕妇。

按照接种程序，第一针打完后，间隔一个月再打第二针，到六个月时再打第三针，按照这样的程序，接种乙肝疫苗，能够使大部分患者产生比较高的抗体水平，并且抗体的持续时间也比较长，比较稳固。患者应感冒发烧导致接种推迟一两周没有太大问题。

酒精肝可以通过病史、症状、临床体征、肝功能检查、b超、ct、肝活检等检查出来。酒精性肝病患者一般会有长期饮酒的历史，患者多是出现食欲不振、呕吐、黄疸等症状后来医院就诊，其肝功能检查多种指标不正常，并可在b超下见肝脾肿大。

肝肾阴虚是指肝肾阴液不足，所以临床常用滋肾养肝的中成药来治疗，常见的有六味地黄丸，方中含有熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等中药，能够缓解头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。另外杞菊地黄丸、左归丸、虎潜丸等药物也可以治疗肝肾阴虚。

甲肝弱阳性也就是在抽血检查时，甲肝抗体为弱阳性，在排除假阳性的前提下，通常说明三种情况。第一是正处于甲肝感染期间;第二是既往得过甲肝，现在已经痊愈;第三是注射过甲肝疫苗，但产生的保护性抗体不足，或者距离时间已经比较久。

酒精肝患者最重要的检查是化验肝功能的生化指标，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、转肽酶等。其次要进行肝、胆、脾等脏器的超声检查。酒精不光对肝脏有影响，还会影响心血管系统，所以患者还要做常规的心电图检查。

肝脏硬度的正常值范围一般在2.0到7.5kPa之间，如果出现肝纤维化，那么肝脏的硬度值会逐步升高。当超过17.5kpa，并伴有谷草转氨酶异常升高，可能存在肝硬化。所以肝硬度值超过正常值后，要积极进行抗纤维化等治疗。

肝硬化晚期的存活时间与具体病情有关，整体来说预后较差。如果患者没有出现严重的并发症，积极进行治疗和调养，可以存活十年左右。如果已经出现了严重的并发症，患者的生存时间从3到5年不等;如果仍然不积极干预，存活时间会更短。

肝癌患者的生存期取决于肝癌发现的时间。如果能够早期发现、早期治疗，肝癌的预后是比较好的，对患者生存期的影响也非常小。如果肿瘤已经非常大，或者已经出现了严重的消化道出血、腹水、肝性脑病等，那么患者的预后较差，生存期也会非常短。

一旦被野生动物咬伤或抓伤，也应该按照被病犬抓伤的相同办法处理，及时接种狂犬疫苗，积极处理伤口。因为狂犬病毒不仅仅存在于病犬的体内，在一些其他的野生动物体内也能够发现这种狂犬病毒的存在，比如猫、狼、狐狸、蝙蝠等。