肝脏科

胆囊息肉可能会发生癌变，但是并不是所有的胆囊息肉都会发生癌变。如果胆囊息肉体积较小，对胆囊功能没有造成很大影响，那么只要加强生活管理，一般不会发生癌变。而且，对于体积较大的胆囊息肉，及时进行胆囊切除手术治疗，也可降低癌变的风险。

如果发现肝癌时，肿瘤已经较大，那么预后就会比较差。肝癌晚期患者在临终前可能会有一系列的表现，比如腹水、自发性腹膜炎、食管胃底静脉曲张、消化道出血、黄疸等。如果及时治疗，患者的预后相对较好;但如果控制不好，就可能随时危及患者的生命。

脂肪肝患者在控制饮食方面，要控制高脂饮食，高热量饮食，还有高甜度的饮食。要忌讳油饼，油条，汉堡，可乐，还有坚果含脂量比较高的。在肉类方面，脂肪肝不是不能吃肉，而是尽可能的摄入脂肪含量比较低的肉，也就是白肉，脂肪含量比红肉要低。

主要的机理在于正常胃里边的胃酸，贲门关闭比较严，胃里面的胃酸是不会反流的。所以导致食管反流的原因第一点是贲门松弛会导致，贲门失弛缓症，糖尿病的胃轻瘫都会导致这些问题。另外，食管黏膜变差，也是会导致胃食管反流的。

胆囊结石需不需要切除胆囊，要根据患者的病情而定。例如有部分无症状的胆囊结石，如果结石小于三公分，不合并一些基础病，如糖尿病、高血压、冠心病等，这种情况是可以不切除的。如果胆囊结石患者患有严重的急性胆囊炎，一般是建议切除的。

丙型肝炎是一种体液传播的疾病，就是人体分泌的所有液体，包括血液、唾液、精液、泪液、汗液都会传播。丙型肝炎最多见的传播途径就是输血传播，第二个多见的传播途径就是吸毒。还有献血人群也可能会有丙型肝炎。另外，还有医源性的传播。

临床上治疗肝功异常的保肝药有很多，它们的作用大同小异。治疗肝功能异常最重要的是要解决肝功异常的原因，消除病因是治疗肝功异常最重要的方式。如是病因不明的肝功能异常，可服用保肝药进行治疗。常见的保肝药包括五味子制剂、水飞蓟类药物等。

食管反流的典型症状包括烧心和反流。烧心为胸骨后烧灼感，反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动。部分患者可能会出现以下不典型症状，包括胃反流物刺激喉部引起咽异物感、刺激气管引起哮喘及慢性咳嗽，部分患者出现上腹痛、胃胀、嗳气等症状。

中医认为慢性肝炎与湿热有关，常用茵陈、板蓝根、黄芩、黄连，以及柴胡等中药治疗。还可使用护肝片、复方益肝灵、鸡骨草胶囊、茵栀黄颗粒等中成药，能够改善患者症状。但是患者必须在医生辩证之后的指导下来选用药物，避免盲目用药。

乙肝病毒在血液内是不复制的，其一般是在肝脏细胞核内复制。经过核内复制后，就会释放到血液中。释放到血液中后，乙肝病毒并不能够扩增。乙肝病毒的扩增过程需要一系列酶参与，所以乙肝病毒不能够进行复制。临床上也应用这一特点，治疗乙肝。

胆结石的形成比较复杂，一般能够影响胆汁排出不畅，或者使胆汁成分改变的因素，都有可能导致胆汁内的胆固醇沉积，从而形成结石。常见的因素有不吃早餐、过食肥甘厚味之品，或者患有肥胖症、高血脂、糖尿病等疾病，都有可能引起胆结石。

转氨酶高的患者服用水飞蓟宾是有可能降下来的，但必须在医生指导下用药。水飞蓟宾主要应用于急慢性肝炎所致的肝功能异常，对各种类型的肝损伤均有一定治疗作用。不同肝病所需的药物治疗方案存在差异，建议患者不要自行服用水飞蓟宾。