肝脏科

病毒性肝炎分为急性肝炎和慢性肝炎。急性肝炎主要表现是消化道症状为主，如病人感觉食欲不振、恶心呕吐、尿黄、皮肤和眼睛巩膜发黄等表现。慢性病毒性肝炎，症状时轻时重，部分患者症状不明显。患者可能有轻度乏力和腹胀等症状。

狂犬病的潜伏期一般在一到三个月之内。因此至少要在一个月之内去接种疫苗。早期接种疫苗肯定要优于晚期接种疫苗，但晚期接种要优于不接种疫苗。为了预防传染病的发生，患者一定要有警觉意识。尽量在1小时之内，及时到相应的医疗机构接种疫苗。

戊型肝炎大多是不严重的，只要及时进行适当的治疗，一般可以在3个月内基本痊愈，也不会转化为慢性肝炎。当然有少数患者因为自身免疫力低下，或者是孕妇群体，一旦感染了戊肝病毒，容易出现重症肝炎，进展为肝衰竭，需要引起警惕。

单纯的DNA阴性，并不能说明肝炎好转了。临床上，使用核苷类药物，不能单单追求DNA的阴转。另外对于E抗原阳性的病人，还要追求e抗原血清转换。那么对于e抗原阴性的慢性乙肝患者，其停药标准的是S抗原消失或转换。所以要从整体出发。

肝阴虚的患者可以多吃一些养肝益肾、滋阴补血的食物，比如枸杞、桑葚、黑芝麻、黑豆、黑米、百合等。日常在饮食上要保持清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟酒等。患者还要纠正不良生活习惯，规律作息，必要时进行中医中药辨证治疗。

萎缩性胃炎症状有的时候不是特别典型，一般常见就是胃脘部的一个胀满。萎缩性胃炎，这些症状都是有的，有的患者可能在夜间会比较重。钡餐是一个辅助的诊断，胃镜才是金标准，胃镜在底下直接能看到黏膜的问题，直接放大之后就能看到黏膜的萎缩。

一般情况下，乙肝小三阳患者的生存时间跟健康人群大致一样。如果乙肝小三阳患者的肝脏功能正常，甚至不需要进行药物治疗，但是部分发生乙肝病毒变异的患者还是需要到医院进行抗病毒治疗，通常可以有效控制病情，不会对患者身体健康造成严重损害。

大部分胆结石患者没有典型症状，部分患者可能会出现右上腹不适症状。如果结石引发炎症，那么患者可能会出现右上腹剧烈疼痛，多为持续性疼痛，严重时疼痛可向右肩胛部、右背部放射，有时还会伴发恶心、厌食、反酸、嗳气等消化道症状以及发热症状。

肝病患者适当多吃富含维生素、微量元素、优质蛋白的食物，对病情康复是有好处的。不同肝病患者的饮食重点可能有所差异，但总体来说，应该保持清淡饮食和规律饮食。此外，饮食只能起到辅助作用，肝病患者一定要去医院进行规范治疗。

乙肝患者最危险的结局包括两种。一是肝癌，二是肝硬化。肝癌危险性比肝硬化危险性相对来讲更高。因为肝癌较隐秘，其有可能发生在非常年轻的人群，且肝癌发生前没有任何先兆和临床表现。可能出现症状时已是肝癌晚期。二就是肝硬化。

如果吃东西反流，喝益生菌调理的作用不大。益生菌有调节肠道菌群、改善肠道功能、帮助消化、缓解腹泻及便秘等功能，对胃食管反流无明显作用，胃食管反流病主要通过抑酸治疗、促进胃肠动力、保护胃黏膜、适当使用调节神经系统的药物等方法治疗。

肝穿刺活检对于确诊肝癌是非常准确的，是诊断肝癌的金标准，临床上肝穿刺活检的准确性，要比其它影像指标检测的准确程度更高。但是肝癌的患者，在做针刺活检的时候，要考虑到病灶是否会产生出血的风险，以及是否有良好的凝血功能。