骨科

发现股骨头坏死的前兆很难，因为有些股骨头坏死没有任何症状。没有症状能够预示股骨头坏死，但是一些因素与股骨头坏死有关，比如关节外伤、股骨颈骨折、长期服用激素和长期饮酒等。如果患者有上面这些情况，应定期到医院进行检查。

更年期的骨质疏松不能够完全根治，但经过综合治疗后，可以缓解患者骨量减少的情况，使骨密度不再继续下降，骨骼能够达到相对健康的状态。如果不进行积极治疗，骨密度将会逐年下降，骨骼状态也会逐渐变差，引发更严重的并发症。

钙对骨骼是很重要的，因为钙是组成骨骼的重要成分之一。当钙摄入不足的时候，骨骼中的钙就会流失到血液里，以维持血钙的浓度，导致骨密度越来越低，造成骨质疏松，进而引发骨折、骨质退变、儿童佝偻病等。多吃含钙丰富的食物，可以预防骨质疏松。

髋关节置换是一个中大型手术，患者和家属都要保持一个平和的心态。患者需要配合医生做好局部皮肤的清理。另外医生在术前要根据患者的检查指标和检查项目来评估患者手术的风险，认真仔细地给病人和病人家属交流，把风险降到最低。

人工髋关节置换术后的三个月，如果患者没有出现并发症，没有出现骨折、脱位和血栓等情况，基本上就可以进入正常生活，只要不做太剧烈的运动即可。髋关节置换术后的三个月，患者不需要进行特别的锻炼，融入到人群中正常生活即可。

髋关节骨折后，三到五天就可以下床活动。转子间骨折做pfna固定以后，如果内侧支撑比较好，可以早期负重。如果内侧支撑不是特别好，建议下床但伤肢不要负重。只要是髋关节手术，病人手术以后都可以早期下床活动，只是肢体负重前提有讲究。

膝关节置换术后,如果医生的手术方法没有问题,安装假体的位置也比较好,患者的锻炼等各方面都比较好，完全恢复一般需要三个月左右的时间。如果超过三个月的时间还没有恢复，可能是存在其它的原因。所以在三个月内复查一次，能够及时发现问题。

建议骨质疏松的患者选择临床上面比较成熟的钙片，比如钙尔奇，它里面不仅富含钙剂，还含有促进钙吸收的药物，所以这个药更容易被患者吸收。钙尔奇、骨化三醇这些药物有利于钙的吸收，也更有利于患者吸收。除了服用钙片以外，老年人还要多晒太阳。

肩周炎特征包括肩部的疼痛，表现为肩部周围的疼痛，发病初期为肩部感觉异常酸痛冷痛，疼痛可以逐渐加重为剧痛和持续性的疼痛。还有肩部的活动受限，肩关节可以出现各个方向的活动受限。另外还有压痛、痉挛和萎缩，肩关节周围可以促进广泛的压痛点。

骨质疏松的患者要进行规范的治疗，首先患者要注意饮食，多吃一些新鲜的蔬菜瓜果、豆类、小鱼小虾和紫菜。其次，患者要按照医生推荐的钙剂进行治疗。患者可以服用钙尔奇、骨化三醇、降钙素、福善美等，这些都是治疗骨质疏松症的药物。

髋关节置换后一个半月到两个月，大部分病人可以恢复正常的行走速度和方式，能回归正常的生活状态，因为这种手术的效果比较好。但是一些特殊人群会出现严重的并发症，比如感染、假体周围骨折和脱位，当出现这些症状时，病人恢复的时间会延长。

髋臼骨折的患者通过手术治疗以后，如果没有严重的并发症，可以恢复劳动。髋臼骨折通过牵引治疗的预后不好，往往合并有创伤性关节炎，甚至股骨头坏死，伤残率非常高，很难再从事体力活动。目前大部分医院对髋臼骨折进行手术治疗。