呼吸科

肺结核严不严重主要是根据感染的程度，具体包括感染的结核菌是否耐药或结核菌本身是否难以根治及结核病灶在体内的大小等。但如果患者遵循早期、规律、联合、适量、全程的治疗原则，即使结核很重，但结核对药物比较敏感，坚持服药也能够完全治愈。

大部分新冠肺炎患者不需要进行呼吸康复，但有基础呼吸系统疾病的患者可能因为病毒感染，导致原有的呼吸系统疾病加重，需要进行一定的呼吸锻炼来帮助恢复。另外，重症和危重症患者的肺功能可能受到一定影响，也需要进行呼吸康复训练。

新冠核酸检测首先要采集被取样者的鼻咽拭子、痰、大便、尿液或者汗液等标本，再送到实验室对收集的标本进行测序，判断患者是否有承载新型冠状病毒的核酸片段，从而诊断是否有新冠病毒的感染。由于核酸片段存在一定的差异，有时候需要再次复查。

肺气肿是肺部终末气管远端气道过度膨胀导致气管壁破坏、肺容量增大充气的疾病。临床常见于长期抽烟、肺部感染或肺部病变的人群。如阻塞性肺气肿一般都发生在慢阻肺、哮喘或长期老慢支的患者。治疗上要治疗原发疾病，根据病因对症治疗。

出院患者复查核酸阳性不一定具有传染性。大多数感染新型冠状病毒的患者在出院后出现复阳的情况，基本上是没有传染性的。但如果是患者出院后又再次感染新型冠状病毒，那么这时候可能会存在一定的传染性。出院患者核酸检测复阳应该引起重视。

新型冠状病毒是单链的RNA病毒。病毒是一种不具备细胞结构，但是能进化、复制、繁殖的病原微生物，它的遗传物质就是RNA。新冠病毒作为RNA病毒的一种，也具有繁殖、变异、进化等功能，是一种传染性和危害性很大的病毒。

判断新型冠状病毒肺炎，需要根据核酸和抗体等相关检查结果，才能明确诊断。部分患者可能还需要进行胸部CT的检查后，才能够完全排除患有新型冠状病毒肺炎的可能。如果患者在新型冠状病毒的流行期出现了相关的症状，应该立即就医。

一次核酸检测阳性的结果是否能够确诊存在新冠病毒感染，需要根据患者的具体情况决定。大多数病人的一次核酸检测结果为阳性，就能够确诊。但如果患者的临床表现、影像学检查都不是很明显，而核酸检测是阳性，就建议多进行几次核酸检测。

新型冠状病毒是单链的RNA病毒，很容易产生变异。随着病毒的变异，患者可能出现不同的临床表现，导致不同严重程度的感染，也会导致之前研制的疫苗无法起到有效的防御作用。因此，病毒的变异对疾病的发生、发展和预防都会带来困扰。

明确诊断肺结核的金指标是痰内检测到结核杆菌。它是肺结核百分之百确诊的指标。但临床上大部分患者并不一定能够找到痰内的结核杆菌，这时可用一些间接方法，如PPD试验、血沉的检查等，除此之外还可以观察病人临床表现来明确诊断。

无症状感染者的传染性不强，但也要引起重视。无症状感染者是指没有新型冠状病毒感染的症状，但新冠病毒核酸检测为阳性的患者。由于无症状感染者的病毒感染量比较低，所以传染性也相对会比较弱。但在临床上，要加强对无症状感染者的管理。

流感是流感病毒引起的。临床表现为高热、浑身酸痛、头疼、喷嚏、流鼻涕等。当流感病情严重可导致肺炎，这时就会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。根据感染病毒不一样，临床表现也会有很大的差别。虽然流感有一定的自愈性，但还是要及早治疗。