呼吸科

新型冠状病毒是一种致病的微生物，直径六十到八十纳米，有包膜，呈椭圆形。它的生物特性是对紫外线和光敏感，乙醛、75%酒精和含氯化合物可以杀灭新型冠状病毒。新型冠状病毒感染后可以导致新冠肺炎。新型冠状病毒是这次重大疫情的病原菌。

新冠病毒的核酸检测结果阴性不能够完全排除新冠病毒感染，这是因为在核酸检测过程中不能保证100%的准确性。临床上，少数人最初几次核酸检测的结果是阴性的，但存在典型的临床表现和影像学检查结果，在反复的核酸检查中也可能会出现阳性的结果。

当肺部感染出现咳嗽、咳痰、发热、胸部憋闷疼痛、缺氧、口唇紫绀、指甲青紫等症状可能是肺炎的表现。当出现这些症状也可出现低氧状态，精神萎靡等。当出现以上症状时就要考虑是不是存在肺炎，但确诊还是要到正规医院进行相应的临床检查。

核酸阳性不一定是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒的核酸检查在检测过程中受很多因素影响，可能会出现假阳性。临床上，诊断新型冠状病毒感染，不仅要根据核酸检测的结果来判断，还要根据患者的临床表现、实验室检查等共同诊断。

患者出院以后核酸复检出现阳性的原因一般有以下两点，一是由于前期核酸检测出现假阴性所致。感染新型冠状病毒的患者在进行治疗以后，出院时的核酸检测是假阴性的。二是先前感染新型冠状病毒的患者在康复出院后，再次感染了新型冠状病毒。

新型冠状病毒感染的早期表现不尽相同，主要表现有发热、干咳、乏力等，部分患者伴有流涕、鼻塞、腹泻等症状，严重的患者可能出现呼吸困难、血氧饱和度下降、脓毒症等危重情况，也有部分患者在感染后没有出现任何症状，需要通过检查才能发现。

肺炎一般会给予相应的抗生素治疗，当治疗七天左右炎症得到有效的控制时，病人表现为体温下降，咳嗽、咳痰、咳血的症状得到改善。除此之外炎症得到控制后，痰量也会有多变少，痰色回由黄变白，这些都是炎症得到控制的临床表现。

部分病人在冠状病毒感染约一周后，可能会转化为重症、危重症，需要积极进行检查和治疗。也有的病人在感染早期可能没有任何症状，但呼吸困难会逐渐加重，应该积极进行检测，胸部CT检查的频率应该为一周一次，甚至3到5天就需要复查一次。

新型冠状病毒是单链的RNA病毒。病毒是一种不具备细胞结构，但是能进化、复制、繁殖的病原微生物，它的遗传物质就是RNA。新冠病毒作为RNA病毒的一种，也具有繁殖、变异、进化等功能，是一种传染性和危害性很大的病毒。

判断新型冠状病毒肺炎，需要根据核酸和抗体等相关检查结果，才能明确诊断。部分患者可能还需要进行胸部CT的检查后，才能够完全排除患有新型冠状病毒肺炎的可能。如果患者在新型冠状病毒的流行期出现了相关的症状，应该立即就医。

无症状感染者是否会自愈，取决于患者本身的情况。少部分无症状感染者不经过治疗，是可以自愈的。但也有部分无症状感染者的病情可能会加重，甚至可能会转变为重症病情。在临床上，对于无症状感染者，要进行干预、观察，以判断患者的具体情况。

核酸检测主要是通过对患者的鼻拭子、咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、大便、尿液等标本进行检测，进而诊断患者是否患有新型冠状病毒肺炎。在临床上，最常见的检测方式是鼻咽拭子的检测。鼻咽拭子检测的准确率最高，是最能反应新型冠状病毒感染的情况。