口腔科

判断牙髓活力最佳的方法有电活力测试、牙髓温度试验。进行牙髓温度试验时，可以通过不同的器械对牙齿表面进行触碰，如果患者产生比较剧烈的疼痛，就说明牙髓活力还是存在的。但是牙髓活力存在，不代表牙髓神经是健康的，也可能是炎性状态。

由于长时间牙缺失、食物刺激及缺少牙齿对骨头的支撑等，就会造成牙槽骨萎缩。但口腔科医生可通过肽膜、肽网技术或帐篷技术等植骨技术，抬高牙槽骨的高度和宽度，恢复牙槽骨萎缩部分，从而就可以恢复口腔的美观，以及牙槽骨的丰满度。

智齿并不是一定要拔除的。如果智齿长的位置非常好，也没有经常发炎，这种情况其实是可以不拔的。因为牙齿越多，咀嚼的效果是越好的。并且也可以做备用的牙齿。但如果智齿会经常性引起疼痛，或者导致脸部肿胀，这种情况的智齿还是建议患者尽早拔掉。

当天拔牙后两到三小时，尽量避免进食。拔牙后两到三天，为了减少对拔牙伤口的刺激，一般建议以温热、清淡、半流食、流食为主。根据个人体质的不同，如果觉得拔完后三到四天，基本上已经消肿，没有丝毫出血，可以进一些软食，如包子、面条、稀饭等都可以。

大多数的拔牙都是在局麻过程中进行的，一些复杂牙会用到组织麻醉，组织麻醉的时效一般可能长达2到3个小时。如果是拔乳牙或者拔松动牙齿的情况，可能用一些表面麻醉或者浸润麻醉，拔牙的药在拔牙后半个小时左右就完全散去了。

一般牙痛有两种情况，第一是急性牙髓炎，会疼的比较厉害。可先进行开髓把牙髓拔除，再放入无菌小棉球，疼痛就会立即缓解。第二是急性根尖周炎。这种情况需要把牙髓腔打开，疏通根尖孔，再放入无菌的小棉球，疼痛也会立即缓解。

分析口腔愈后，借助几个名词来分析，如五年的生存率，目前有数据表明，通过正规治疗的口腔癌，五年的远期生存率可以达到百分之八十以上，口腔癌治愈和医生配合治疗、家庭关系、心理的健康状况，有密切关系。如心情比较开阔，这类型病人生存率会更高。

小孩口腔溃疡，一般建议先检查微量元素。很多小孩可能挑食比较严重，不吃青菜、水果，导致微量元素不均衡，这种情况建议平衡饮食，多补充维生素。还可以服用增强免疫力的药物，来调整和治疗口腔溃疡。如果是病毒发热引起的溃疡，可以对症处理。

治牙痛需根据具体情况分析。大部分牙齿引起自发痛或者比较剧烈的疼痛时，可能已经伤到牙髓，需要进行根管治疗。根管治疗正常情况下，治疗周期比较长。比如早期的牙髓炎，可进行一次性根管治疗，把根管神经的去除、消炎、充填一次解决。

月经期可能会导致拔牙伤口的出血过多，拔牙创口出血导致经量也不断地增大。在经期的时候，女性患者的抵抗力是比较弱的。在拔牙期间，如果遇到创伤比较大的牙齿，可能会导致伤口的感染，就增加了风险。所以女性患者在拔牙的时候，尽量避开月经期。

在哺乳期，由于激素水平突然下降，发生牙龈肿痛的情况也是比较常见的。哺乳期发生牙龈肿痛，可以及时就医，口腔科医生会根据具体情况进行处理，给与对孩子没有影响的药物，因此不必担心。另外女性在哺乳期间一定要注意口腔清洁。

牙髓炎在急性期的主要临床症状就是剧烈疼痛，温度刺激可以加重疼痛，夜间疼痛更明显，严重时会影响睡眠及进食。但慢性牙髓炎的疼痛不剧烈，有些患者没有自发性痛。牙髓炎患者在疼痛剧烈时，应该到医院进行治疗，严重时可能要将牙髓拔除。