口腔科

复发性阿弗它溃疡分为三种类型，分别是轻型阿弗它溃疡、疱疹样阿弗它溃疡、以及重型阿弗它溃疡。一般需要根据患者不同类型的症状，采用不同的治疗方法。如轻型阿弗它溃疡可以使用中药散剂局部治疗，而另外两种都需要及时到口腔医院黏膜科就诊。

拔牙后需注意四个方面。一拔牙后要谨遵医嘱，紧咬棉球半个小时到四十分钟;二饮食方面，建议以温热清淡为主，拔牙术后两到三小时，尽量不要进食;三在拔牙术后二十四小时内，不建议刷牙;四根据拔牙创伤的大小，选择合适的抗生素，或不要用药。

拔牙后2到3天，组织还处于水肿期。建议清淡的半流质或者流质饮食，避免咀嚼硬物导致了咬肌的创伤，引起拔牙术后的出血或者感染。对于爱吃辛辣刺激或者是爱吃海鲜的患者也要注意饮食，抗生素对辛辣刺激的食物或者是海鲜类的食物会产生过敏反应。

对于处于急性炎症期，或者大手术之后的病人，不要选择拔牙，也有一些头颈部或者鼻咽癌放疗术后的病人，一般我们在放疗术后3到5年以内，也不建议拔一些比较复杂的牙，以免引起放射性骨髓炎。还有白血病，急性的肾炎，拔牙也是需要非常引起警惕的。

临床上刷牙的次数要根据需要和实际情况来定。对于年龄较小的孩子，没办自己进行刷牙，家长可在每次喂食后给孩子喂白水，也可用清洁纱布卷或棉球蘸温开水擦拭孩子牙齿。待孩子可自己刷牙后一般建议早晚刷牙每次三分钟。如能三餐后都刷牙则为最佳。

舌苔厚白一般被认为是身体虚弱的表现，可以适当多吃一些温补滋养的食物，以调理身体。如果经饮食、运动等生活习惯的改善，不能消除舌苔厚白的现状，可在中医指导下进行治疗。如果只是舌头表面附着一些白色物质，将其擦掉即可。

单颗牙齿缺失的最佳修复方案是做种植牙。种植牙可以有效避免损伤周围的牙齿。在临床上，牙齿缺损的修复方式有活动假牙、固定假牙和种植牙等，但传统的活动义齿存在口腔不适、影响发音等缺点，固定义齿则需要破坏邻面的牙齿。

在拔牙过后，拔牙窝里会形成凝血块，凝血块在24小时后就会激化，形成一些组织。一般一星期后凝血块就会慢慢形成软组织，一个月后，凝血块形成的组织就会钙化，然后慢慢的转化为骨组织。三个月左右，拔牙窝就基本上已经消失，表面的粘膜也已经长平。

临床上叫复发性阿弗它溃疡，目前口腔溃疡的病因并不是非常清楚，但一般的认为可能与遗传因素有关。另外还跟一些生活方式也有关系，特别是它的复发，如患者大便干燥、不吃蔬菜水果、熬夜等。还与创伤性的因素有关，如牙齿残根、残冠的扎伤、咬伤等。

儿童的牙齿一直没有长出来，可以先看一下是不是需要换牙了，如果不是，可以到相关的医院去拍个片子，检查一下儿童牙根的发育情况。如果该换牙了，牙齿没有长出来，也需要拍片检查。这种情况要找出相应的原因，然后再治疗相应的疾病。

胃溃疡的患者，它同样可以引起牙周炎，也同样可以引起胃溃疡。如果光治胃病又不看牙周病的，牙周里面的幽门螺旋杆菌再次感染到胃部，疾病还是会复发，然后还有糖尿病也是牙周疾病，也可以改变血管的通透性，也是会影响血糖的控制。

儿童口腔溃疡需要根据不同的类型进行不同的治疗。如果是复发性阿弗他溃疡，一般以局部治疗为主，可以使用中药的散剂，比如溃疡散、西瓜霜给孩子的溃疡处涂抹。如果是创伤性溃疡或者自伤性溃疡，可教育儿童减少创伤性的因素，然后在使用药物治疗。