内分泌科

胃癌的早期常无明显的临床症状，偶尔少数患者会有食欲下降、恶心、呕吐或者类似于胃溃疡等上消化道症状，难以引起患者足够的重视。随着肿瘤的生长影响胃功能时，才会出现较为明显的症状，比如疼痛与体重减轻是胃癌最常见的临床症状。

干燥综合征是一个以外分泌腺受累为主，全身多脏器都可以受到累及的自身免疫性的疾病。在临床上面病理上面的表现是一个大量的淋巴细胞，对一些外分泌腺的腺体的浸润的情况。有相当一部分干燥综合征患者，内脏也可以受到累及，可以引起肺间质纤维化。

骨关节炎要根据骨关节炎发病部位和一些疾病相鉴别，因为有一些老年人的骨关节炎，它主要集中在手的小关节这方面。另外，有一些患者集中在一些机体的大关节，比如髋关节 、膝关节、踝关节的情况。具体鉴别要请临床大夫来看一下，能够很好地区分开来。

甲亢是有遗传背景的自身免疫病，在遗传背景的基础上，又有环境因素的影响以后，导致患者自身的免疫异常，从而形成自身的抗体刺激甲状腺素的分泌，导致甲状腺素过多的入血，表现出来的临床综合症。虽然甲亢是有遗传背景的疾病，但不是百分之百发病。

妊娠前已患有甲亢，需要把甲亢控制后，在医生的指导下才能怀孕。妊娠确诊以后来查甲状腺功能出现异常，不一定有甲亢，可能跟怀孕有关系，叫妊娠甲亢综合症，这部分患者也可能不需要治疗。可以查过TGAB来确定是不是是明确的甲亢，还是妊娠甲亢综合征。

对于糖尿病病人而言，一定要少油少盐。从健康饮食方面，主张进食植物油，包括花生油、豆油、葵花籽油等。患者一天的油脂含量应该控制在热卡总量的百分之二十到三十之内，油脂按照每天每人提供足够的热量，每公斤体重差不多需要一克到两克左右的油。

血糖控制好，肾脏功能好患者，可以在两餐之间吃含糖量较低水果。在水果方面，避免过甜水果。如火龙果和猕猴桃，建议患者适当少量食用。对于有些水果，糖分高，实际上是适合糖尿病食用，如西瓜。无论是哪种水果，都应该科学摄取。

糖尿病严重影响病人寿命预期，尤其是血糖控制不好的患者，并发症进展很快。如冠心病、脑卒中、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，这些病结局就是心肌梗死。严重脑卒中、肾功能衰竭、严重神经病变造成的糖尿病足，会影响病人生活质量，以及预期寿命。

糖尿病足病人泡脚，要格外注意。如果有感染的情况，是不允许泡脚。因为泡脚会加重足部一个感染，对抗生素效果会减退。如果非常想泡脚，要在医生指导下，做短时间冲洗。但要在综合治疗情况下，如全身应用抗生素对症治疗，营养支持治疗情况下进行。

甲亢是一种自身免疫性疾病，80%是由于弥漫性毒性甲状腺肿所引起。由于外界因素刺激甲状腺，导致甲状腺激素分泌增多，引起代谢亢进，从而出现一临床综合征，就是甲亢。甲亢可能与发热、精神压力大、睡眠不足、碘摄入过多等诱发因素有关。

尿酸升高容易引起长期高尿酸，从而引起痛风，还有可能引起肾脏、输尿管以及肾盂的结石。如果有合并结石的情况下，不建议患者一起服用钙片。如果患者有明显的骨质疏松这种，在需要治疗的时候，还是可以正常服用钙片的，但是要遵循医嘱。

内分泌失调其实是内分泌功能的紊乱，一般对于内分泌调节，可吃叶酸、B12、谷维素等。但是针对明显的激素缺乏造成的内分泌功能紊乱，是需要通过专业的检查和治疗来进行针对性用药的。所以当发生内分泌失调时建议先到医院查明原因，再进行针对性用药。