内分泌科

糖尿病患者有信心和有能力，把血糖控制在正常范围。如果摆脱药物治疗，目前还不能够实现。很多患者由于不良生活习惯，造成血糖升高。这类型患者，如果改变生活习惯，血糖也可以回到正常范围。糖尿病是否能够管理得好，关键在于生活习惯。

甲亢主要是两方面引起，一心情较紧张，二遗传因素。如果家族中，有甲状腺疾病发病史，特别是甲亢发病史，得甲亢几率就比别人高些。另一方面来源于后天生活方式，如果有遗传因素，再加上后天工作压力较大，生活习惯不好，也会造成甲亢的发生。

荞麦、燕麦升血糖的指数比较低，但并不意味着不含糖或者是不升血糖。尽管升糖的指数稍微慢一点，但患者还是应该控制量。至于荞麦和燕麦本身区别也不是非常大，都算粗粮的一部分，长期只食用某一种食品，营养的均衡也会存在问题，建议患者正常进食。

干燥综合症可能有口干、眼干的情况，可能会给予人工泪液、唾液，来缓解口干眼干的情况。另外一方面，会给予药物，包括促进腺体分泌的药物，比如茴三硫可以促进泪腺和唾液腺的分泌。有肺间质病变或自身免疫性肝病类的患者，会有相应的对症处理。

膝关节炎有代谢性的原因，感染性的原因，风湿免疫性的原因。治疗分为两方面，一方面是对症治疗，膝关节炎都会有关节疼痛、肿胀的情况，可以给予非甾体抗炎药来缓解患者的症状。另一方面是对因治疗，在明确病因的前提下，才可以得到更有效的治疗。

类风湿因子也是一个自身抗体，它是针对变性的免疫球蛋白G所产生的一种自身抗体，它是一个IDM型自身抗体。一般在类风湿关节炎患者里边，可以检测到类风湿因子，但是并不能说明有了类风湿因子，它是类风湿关节炎，要根据具体情况再进行判断。

出现低血糖以后要立马进食含有碳水化合物的食物。喝一包牛奶可能也有点用，但是它碳水化合物的含量太低了，要进食高碳水化合物的食物，如点心、含糖饮料、果汁，另外吃点馒头、煎饼，喝点稀饭，这样对低血糖的缓解是非常迅速的。

甲亢白细胞减少跟甲亢本身相关。甲亢本身会引起白细胞减少，患有甲亢的患者会出现造血原料缺乏、白细胞分布异常、免疫功能紊乱，从而导致白细胞破坏过多，这部分患者就出现白细胞减少。这部分患者在治疗的过程中，要把白细胞尽量要升到3.5以上。

糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症，如糖尿病酮症、糖尿病高渗状态、糖尿病乳酸酸中毒都属于糖尿病急性并发症。症状都较重患者都需要住院治疗。慢性并发症，糖尿病病理生理基础，只要血管能够到达的地方，都会发生糖尿病并发症。

临床上糖尿病诊断标准以血糖为依据。血糖升高到一定程度就可以确诊糖尿病。空腹血糖静脉血，如果大于7毫摩尔每升，餐后2小时血糖或随机血糖大于11.1毫摩尔每升2次以上，可以确诊为糖尿病。所以血糖高是不是糖尿病，要以数据为准。

低血糖症状会出现在健康患者和糖尿病患者中。健康患者，长期没有进餐，运动量较大会有饥饿感，饥饿感是生理反射。糖尿病患者，出现心慌手抖，饥饿感大汗时，要及时补糖，及时找到原因。还有隐匿性低血糖，不容易被发现，如夜间低血糖。

拜唐苹跟二甲双胍是两种不同的降糖药物，拜唐苹可以起到降低餐后血糖的作用。二甲双胍主要是一个改正胰岛素抵抗，同时还可以促进周围组织对葡萄糖的利用。特别是在用胰岛素治疗的过程中，可以增加胰岛素的敏感性，两者服用后都会出现胃肠道反应。