内分泌科

甲状腺的疾病是有遗传背景的自身免疫病，在遗传的背景和环境的诱导下可以发生甲状腺功能减退的症状。临床上，见到最多的是桥本氏病，其次就是慢性淋巴细胞性的甲状腺炎。如果患者有甲状腺手术或者颈部甲状腺的放射治疗等，都可能是引起甲减的原因。

红斑狼疮是一个以自身免疫反应为主的免疫性炎症的疾病，它是一个全身多脏器受累的弥漫性结缔组织病疾病。主要表现在两个方面，一个在患者的血清里边，有大量的自身抗体的出现，另外，就是全身多脏器的受累，但每一个患者她的临床表现有一定差异。

骨关节痛是由于骨关节周围的组织，包括关节的软骨，关节的骨、肌腱、韧带、肌肉，病变所导致的关节部位的不适的感觉。它的原因非常的多，包括物理的刺激外伤 以及风湿性疾病的炎症反应。最主要的是要明确病因，再进行针对治疗。

糖尿病是综合治疗，从饮食、运动、血糖监测、健康教育、药物五方面降糖。降血糖就是健康饮食、持续有效的有氧运动，通过饮食、生活方式干预辅助药物一起降糖。得糖尿病初期时，通过健康饮食和运动及对症的降糖药物是可以逆转糖尿病的。

甲状腺结节有没有危害，从两个方面来进行，一甲状腺触诊，发现甲状腺结节状态，建议患者去做甲状腺功能检查，看甲状腺结节究竟是对身体是否存在危害。甲状腺结节是良性，建议患者观察就好。甲状腺结节是恶性，建议患者去进行手术治疗和药物干预。

慢性阻塞性肺病是呼吸系统最常见的一种疾病，慢阻肺的形成与两方面的因素有关系。第一个是患者自身的因素，比如遗传因素。第二个是环境因素。最重要的环境因素就是吸烟。其次就是有毒的尘埃和病菌感染，这两个也是非常重要的原因。

干燥综合征的病因发病机制与遗传因素的异常和环境因素有关。干燥综合症本身是多基因所引起来的免疫性的疾病，表现为亲代是干燥综合症，后代不一定也是干燥综合症，可能表现的是亲代有系统性红斑狼疮，有类风湿关节炎，有血管炎。

对于糖尿病病人的饮食，主张粗细搭配、清淡饮食、低脂、高纤维。所以粗食和细粮搭配，如窝头与米饭。另外人一天可以吃五份蛋白质，如一两肉、一两鱼、一个鸡蛋、一包牛奶还有一两豆腐。这五份都可以一块吃，只要低盐、低油、低热量饮食就可以。

糖尿病患者，建议患者食用低升糖指数食物，如燕麦等。食物升糖指数较低，食用后，血糖不会突然的高或降低。对于常规食物，如肉类、蛋白质、脂肪等食物，一定建议患者要多种营养物质摄取，要合理配比，满足每天能量需求就可以。

出现低血糖以后要立马进食含有碳水化合物的食物。喝一包牛奶可能也有点用，但是它碳水化合物的含量太低了，要进食高碳水化合物的食物，如点心、含糖饮料、果汁，另外吃点馒头、煎饼，喝点稀饭，这样对低血糖的缓解是非常迅速的。

血糖高的原因一般要从五个方面进行考虑。第一就是饮食方面，吃饭是否规律;第二运动量是不是衡定的，饮食运动要恒定;第三低血糖，低血糖后会有高血糖的反弹;第四药物剂量不合适，药物没有效果;第五情绪、睡眠问题也会影响血糖。

高尿酸血症和痛风是尿酸升高的不同阶段，早期叫做高尿酸血症，更加严重以后就叫痛风。高尿酸血症实际上是痛风的前期状态或者是痛风过后的一个不同过程，当尿酸升高，达到一定阈值以后，就会发生痛风，引起关节的红肿、热痛等症状。