内分泌科

关节疼痛是一个临床表现，在关节软骨、关节的肌腱、韧带甚至肌肉的病变都可以引起来关节疼痛症状。首先要具体明确诱因，关节疼痛的部位，有没有其他的一些伴随症状，来确定是由哪一个疾病引起来的这些关节的疼痛。明确病因，才能解决关节疼痛。

糖尿病临床表现分为两种，一半有明显临床表现，另一半没有任何表现。主要典型临床是口渴、喝水多、尿多、体重减轻等表现。因为血糖高以后，血浆渗透压就会很高，造成病人口渴情况。患者就会不停地喝水，喝水过多会造成尿量增加。

胃癌经过治疗，90%以上的都会出现复发和转移。恶性肿瘤的复发转移的高峰时期是在5年之内，一旦经过治疗，5年之内没有出现肿瘤的复发和转移，就认为肿瘤已经治愈。后期如果再发生肿瘤称为第二肿瘤，如果想治好肿瘤，分期越早，治愈的机会就会越大。

药物主要包括两大类。第一是一个非载体的抗炎药，比如双氯芬酸，布洛芬、塞来昔布。第二类是生物制剂，主要是针对肿瘤坏死因子，α单克隆抗体，市面上有益赛普、恩利、修美乐等等。其它的还有一些慢作用的抗风湿药，包括柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤。

慢性阻塞性肺病治疗药物比较多，第一个就是吸入剂。第二个，由于慢阻肺常常是由感染引起来的，所以抗生素的使用是非常广泛的。第三个，平喘药物的使用，比如多数茶碱这类的药物。第四个，祛痰的药物，不管是中药还是西药都有一定的作用。

红斑狼疮早期没有太多的特异性的临床表现，起病相对来说比较隐匿。只表现为非特异性的临床症状，比如低烧、乏力 、体重的下降、典型的皮疹、 红斑、 雷诺现象。查体会发现贫血，白细胞减少 ，血小板减少，或者尿里边有红细胞，白细胞，蛋白尿情况。

甲亢最常见的危害还是甲亢性心脏病，会出现心力衰竭，出现心衰、呼吸困难、双下肢水肿，这往往都是甲亢长期不控制所导致的，另外甲亢可以导致骨质疏松，出现骨头非常脆，很容易骨折。甲亢还可能对白细胞、血液系统、肝脏都有损害作用。

甲状腺癌术后，建议患者正常规律饮食就可以，没有任何限制。一般来说，叮嘱甲状腺癌病人术后少吃糕点食物和避免吃含碘量高的食物，特别是对于甲状腺癌。甲状腺癌术后患者，在饮食方面并没有过多禁忌，所以患者在甲状腺癌术没有过多禁忌。

红斑狼疮也称为系统性红斑狼疮，是由全身的免疫功能异常，所引起的多脏器受累的自身免疫性疾病。可以引起血液里多种抗体的异常。系统性红斑狼疮的病因还不是非常的明确，可能和环境因素、遗传以及雌激素有关系。

低血糖患者血糖降低第一时间补充糖分。如果患者没有出现糖尿病，首先就是直接摄入葡萄糖，如糖块和白砂糖，糖分含量在15克左右。在服用后，建议患者要观测血糖，看血糖有没有升到正常值，如果没有升高到正常值，建议患者再一次补充15剂量糖类食物。

肥胖的判断是基于测量方法。通过人体测量，比如测量腰围，男性超过90厘米，女性超过80厘米，就是超重。再比如测量体质指数，也就是用体重除以身高的平方，如果超过25以上就是超重，超过30以上就是肥胖，超过35以上就是重度肥胖。

高尿酸血症和痛风是尿酸升高的不同阶段，早期叫做高尿酸血症，更加严重以后就叫痛风。高尿酸血症实际上是痛风的前期状态或者是痛风过后的一个不同过程，当尿酸升高，达到一定阈值以后，就会发生痛风，引起关节的红肿、热痛等症状。