内分泌科

慢性阻塞性肺病在冬季发作是最常见的。冬季预防慢性阻塞性肺病主要是以下几个方面，首先，一定要开窗通气，保持空气的清新，避免接触这些过敏原。第二个，可以接种疫苗，比如流感疫苗和肺炎疫苗，都是很好的方法，可以减少感染。

吃饺子一般不会引起糖尿病患者的血糖上升。所有的食物都是可以吃的，但是要控制具体的量，不管是米饭、面条、包子，还是饺子都可以吃，但是主食的进食量不要超过二两。患者一定要在饮食控制的基础上，增加运动，对血糖的控制能起到非常重要的作用。

膝关节炎是不能够自愈的，只有一小部分由轻微的创伤所引起的急性膝关节炎，经过休息或康复治疗以后，能够达到很好的修复水平。对于其他的关节炎，尤其是代谢相关的和免疫相关的关节炎，是不能够恢复到正常水平的。

只要患者疾病达到缓解稳定的情况，而且时间持续在一年以上，同时停用了免疫抑制剂，包括黄磷酰胺、甲氨蝶蛉、霉酚酸酯药物半年以上，激素的量也达到了小剂量，同时没有重要脏器的功能受累的情况，是可以同意患者进行怀孕妊娠的。

糖尿病病人的早餐根据个人的饮食习惯及喜好决定。但是主张要低脂肪、低热量、多纤维素饮食，比如米饭、馒头、面条、混沌、蔬菜、鸡蛋、瘦肉等都可以。但是尽量不要吃油炸食物，例如油条、炸鸡，也不要喝很稠的稀饭，要清淡饮食。

关节响也是一种临床的症状，一般是一个固定姿势待了比较久了以后，突然的一个活动。关节腔里边的压力产生一个明显的变化，关节响其实是一个正常的现象。另外关节响如果是一些病理性的原因，可以给予一些相应的非甾体抗炎药改善情况。

长期血糖高很容易出现并发症，分为急性和慢性。急性并发症就是糖尿病的酮症、酸中毒昏迷、糖尿病的高渗昏迷、糖尿病乳酸中毒昏迷等。另一大类就是预防得糖尿病的慢性并发症，包括大血管病变和微血管病变。其中，大血管病变包括脑梗塞、心肌梗塞等。

孕妇的饮食会适当的放宽，饮食的禁忌主要是不建议吃高含糖的食品。建议患者限制纯糖，不喝饮料，尽量少吃油煎油炸的食品，适当吃一些蔬菜，保持饮食相对清淡。患者需要到医院去进行正规的治疗，医生会给予正规的糖尿病食谱，患者按照食谱执行即可。

慢性阻塞性肺病的病人胸口常常是桶状胸，正常人的胸口是扁平型的。桶状胸形成的原因主要是慢阻肺的病人由于肺泡的弹性降低，造成过度充气。平时的肺泡像葡萄串一样，那么肺泡弹性变差之后，它的空间变大，充气量变大，形成肺气肿。

甲亢是有遗传背景的自身免疫病，在遗传背景的基础上，又有环境因素的影响以后，导致患者自身的免疫异常，从而形成自身的抗体刺激甲状腺素的分泌，导致甲状腺素过多的入血，表现出来的临床综合症。虽然甲亢是有遗传背景的疾病，但不是百分之百发病。

对于汤圆、糯米等这些含糖量都比较高的食物，而且升糖指数也比较大，所以不管是孕妇，还是正常的糖尿病病人，都不建议过多地食用。患者过多食用以后，就会提升血糖的水平。建议患者尽量少食粘米、糯米，比如说汤圆、粽子这类高含糖的食品。

甲亢治疗包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。手术治疗目前来说不是甲亢治疗的主流方向，因为手术治疗，往往针对甲状腺特别大、有压迫症状的或甲状腺是往下长的情况，但大部分还是口服抗甲状腺药物，另外还可以考虑做放射性碘治疗。