血液科

骨髓瘤患者之间的表现差异很大，对于低危的多发性骨髓瘤患者，病情可能在几年之内都不会出现波动，而对于一些高危的病人，特别是一些具有两种高危基因的病人，那么骨髓瘤的进展往往是很快的，即使在有效的治疗情况下维持的时间也很短。

锁骨下动脉的闭塞的主要表现就是双上肢的压差比较大。健侧的血压比病变侧的血压要高20到40毫米汞柱，同时病变侧的脉搏会减弱或者消失。锁骨下动脉闭塞还可以引起上肢的供血不足，或者引起病变侧的椎动脉血液逆流，造成眩晕、共济失调等症状。

山楂临床上具有健脾益气、开胃消食、散瘀消结的作用。山楂是临床常用的饮片之一。所以对于消化不良、食欲差、腹泻、脾虚等患者都可以食用山楂。另外研究证明山楂具有降血脂的效果。所以血脂高的人也可食用山楂。山楂既可以用做药膳，也可用做食膳。

儿童嗜血细胞综合征的原因有很多，感染是一方面，感染除了支原体，还有寄生虫感染，也可以诱发噬血细胞综合症。还有eb病毒的感染，也可以诱发噬血细胞综合症。另外还有其他的免疫紊乱性疾病，像类风湿性关节炎、狼疮，也可以合并嗜血细胞综合征。

当血小板大于600~1000X10^9/L时，如果有合并易栓症发生，会出现血栓形成。当血小板大于1000X10^9/L时，由于血小板增多导致血小板的聚集功能下降，会表现为皮肤的瘀点、严重的也可以出现消化道、呼吸道和内脏出血。

血友病是遗传性的凝血因子缺乏症，主要是核心的凝血酶原生成减少所引起的出血性疾病。多于出生后发生出血的症状，外伤或手术后出现出血不止。到晚期时，严重的病人可以出现自发性的出血情况，主要表现关节腔和肌肉出血，分为A、 B、 C三型。

颈动脉狭窄的外科手术一般分为两种，一种是外科的介入治疗，包括支架、球囊成型等微创介入治疗。另外一种是开刀手术的方法，相对来讲比较传统，一般叫做颈动脉斑块内膜剥脱术。这种手术的技术目前比较成熟，是一种相对比较安全的手术方法。

薏米具有健脾祛湿、排脓、消除痹症的功效。是常用的中药饮片，研究表明生薏米清热解毒、排脓效果较好;炒薏米治疗脾虚泄泻效果较好。除此之外薏米还可以抗癌，所以对于恶性肿瘤病人，特别是肠癌、胃癌、食道癌的病人可以食用薏米。

做造血干细胞移植前，会对供者和患者进行一系列严格的检查程序。供者捐献的干细胞进行增殖，不需要的白细胞、红细胞、血浆和血小板等会通过机器回收给捐献者。捐献造血干细胞对捐献者的损失是非常小的，也不会通过捐献有后遗症。

黑枸杞具有滋补肝肾、抗氧化、延缓衰老、保护血管的作用，适合于患有动脉硬化、血管血栓的老年人，可以防止血栓加重。黑枸杞含有丰富的花青素，能够有效抗衰老。另外，黑枸杞含有铁元素。缺铁性贫血的患者可以吃黑枸杞来改善贫血症状。

实际上肾动脉狭窄的高血压患者，使用的药物跟普通高血压的口服药物，是基本类似的。但是有一种情况需要警惕，就是如果患者是双侧肾动脉出现了严重的狭窄，一定要避免应用血管紧张素酶转化酶抑制剂，或者血管紧张素二受体拮抗剂。

如果是无症状型的锁骨下动脉闭塞，或者病变的程度较轻，患者可以选择药物治疗，包括服用抗血小板的药物或者他汀类的降血脂药物。绝大多数病人，还是建议选择外科治疗，包括微创的介入治疗，如球囊扩张、支架植入等。也可以考虑做搭桥手术。