骨科

简单的后壁或者后柱未移位的骨折通过保守治疗都是可以恢复到以前的状态的。对于严重的髋臼双柱骨折，如果出现移位，往往需要手术治疗。这种严重的髋臼骨折在术后常常还会有并发症，比如创伤性关节炎，甚至合并有股骨头坏死的情况。

髋关节置换术的禁忌症包括以下几点。一、伤口周围或者刀口周围存在感染，不能做髋关节置换术。二、髋关节本身存在感染，也不能做手术。三、一些神经肌肉疾病。四、全身存在严重的肝肾功能问题或并发症。五、类风湿疾病的活动期。

髋关节置换术分为全髋关节置换术和半髋关节置换术，其中全髋关节置换术就是在置换的时候,需要更换股骨头和髋臼这两部分。与全髋关节置换术相对的是半髋关节置换术,有一些患者体质比较弱,当出现股骨颈骨折,这时候就需要做半髋关节置换。

治疗股骨头坏死的方法很多，方法不同，治疗费用自然也不同。如果是保守治疗，费用一般不是特别多。如果采用腓骨移植来治疗股骨头坏死，费用大概是两万块钱到三万块钱左右。如果采用全髋置换的方法进行治疗，手术费用就相对较高。

现在做髋关节置换手术的年轻患者非常多。随着假体的改进，年轻患者做髋关节置换术一点问题也没有。很多年轻人患有股骨头无菌性坏死或者先天性的髋臼发育不良，这都是髋关节置换术的适应症，所以现在有很多年轻患者做此类手术。

人工关节置换手术的最大好处是能够改善关节功能、消除疼痛，从而改善患者的生活质量。它的主要缺点是可能出现假体的松动、断裂、脱位以及关节感染等问题。此外，在进行人工关节置换手术后，患者的关节功能恢复也需要一段时间。

只要是恶性肿瘤，比如骨肿瘤，首先要考虑到年龄。如果年轻人无缘无故地出现腿疼，这是一个早期信号。病人有消瘦、贫血和持续性疼痛的症状，而且晚上比白天还要疼，这也是癌症的早期信号。如果老年人出现这些症状，也需要高度警惕。

通常情况下,对于非骨髓内的人工关节置换,一般建议患者在两个月左右就可以脱拐，这时骨头已经恢复了。如果是骨髓内的人工关节置换,当患者体质比较好时,一个月的时间就够了。因为这种类型的关节置换不需要患者来固定,不需要等骨头长入假体。

先天性髋关节发育不良的新生儿首先要进行髋关节超声检查，三个月以上的患儿需要进行x线等影像学检查，有条件的也可以选择磁共振检查等。通过各项检查来测量患儿的相关指标，以明确诊断，并帮助医生和家长选择最合适的治疗方法。

髋臼骨折保守治疗2个月依然疼痛，最主要的原因可能是骨折累及到软骨。另外，两个月的时间，骨折还不能完全愈合，疼痛可能依然存在。如果骨头错位非常明显，患者没有经过手术治疗，仅仅采取保守治疗，错位不能自行恢复，也可能出现疼痛的症状。

髋关节脱位手术的类型不同，手术的成功率也不同，儿童髋关节手术较为复杂，需要到正规医院进行科学治疗来提升成功率，而成年人髋关节脱位的手法复位成功率就相当高，部分患者需要进行切开复位和骨折内固定手术，成功率也是非常高的。

髋关节脱位复位后一般需要牵引4周，在牵引的前提下，髋关节、膝关节等关节都可以活动，但需要晚负重。因为髋关节脱位以后特别容易损伤周围神经、周围血管，血液循环受损了以后，髋关节脱位以后，很有可能导致股骨头缺血性坏死。