骨科

假体感染指的并不是假体的感染,而是整个人工关节感染。感染是一种灾难性的并发症,关节外科医生最担心的问题就是关节术后的感染。患者要尽量减少感染,但是完全避免是不可能的。在近些年,这个问题引起了足够的重视，目前的感染率在百分之一左右。

后背脊柱中间疼痛多是患者长期保持一个姿势引起的，比如久坐。还有一种疾病也可以引起后背脊柱中间疼痛，比如椎管内占位，这种疾病引起的后背脊柱中间疼痛往往与患者的睡姿有关。当患者发现后背脊柱疼痛时，一定要到医院进行胸椎核磁检查。

骨盆分前环和后环。前环包括耻骨支和耻骨联合。后环包括骶髂关节、骶骨以及大髂骨翼。骨盆前环和后环都骨折属于不稳定性骨盆骨折。耻骨一侧、耻骨上下支骨折或同时耻骨联合分离也属于不稳定性骨盆骨折。不稳定性骨盆骨折患者需要进行手术固定。

股骨头坏死是不能自愈的，一期也不能自愈。因为股骨头坏死是一种不可逆的改变，所以股骨头坏死不能自愈。虽然股骨头坏死不能自愈，但是一些健全的医疗手段可以对坏死区域进行干扰，以减缓疾病的进展，进而达到延缓塌陷的目的。

通过食物补充和药物补充等方式，可以获取充足的钙质。平时可以多进食含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品等，也可以选择服用钙片补充钙质，比如碳酸钙、柠檬酸钙等。补钙之前需要对补钙量进行评估，避免增加肾结石和心血管疾病的风险。

腰椎间盘突出症患者在锻炼时要注意防止突出加重，并且要尽量减少腰椎的负荷。锻炼腰背肌有很多种方法：第一，患者可以做小燕飞动作;第二，平卧在床上屈膝，用脚、肩、头进行五点支撑;第三，如果患者的力量非常好，还可进行三点支撑。

具体治疗根据关节炎的形成的原因，可以给予相应的治疗，比如跟代谢有关的关节炎，痛风性的关节炎，会给予消炎镇痛的秋水仙碱，甚至激素来控制急性炎症。后期，用降尿酸的治疗。类风湿关节炎用抗风湿类的药物，比如甲氨蝶呤来控制类风湿关节炎的情况。

膝关节置换术后,如果教会患者锻炼股四头肌、绷肌和抬腿,在恢复比较好的情况下,患者在手术后第二或第三天是可以下地的。但是此时患者需要用拐杖来保护。单髁手术的创伤比较小,所以恢复时间相对更短，扶拐的时间也相对较短。

髋关节骨折主要表现为髋关节、膝关节疼痛的症状，如果髋关节骨折的患者出现了骨折移位的现象，还可能导致髋关节重度疼痛、局部肿胀、不能负重等症状，同时可能伴有肢体缩短、外旋畸形等情况，需要及时前往正规医院进行相应的治疗。

老年性骨关节炎患者经常出现膝关节周围部位的疼痛，最常见的疼痛部位是膝关节的内下方或膝关节的内上方。随着年龄的增长和日常活动的积累，患者的关节会逐渐磨损，关节软骨会退变脱落，关节畸形也会出现，膝关节的周围部位会出现疼痛。

腰椎间盘突出症的保守治疗包括理疗和药物治疗。理疗可以放松腰背肌肉，腰背肌锻炼可以加强腰背肌功能。在药物治疗方面，患者可以口服镇痛药物和活血化瘀的药物，还可以使用减轻神经根水肿的药物和营养神经的药物，都能够缓解症状。

膝关节炎它的临床表现主要是关节的疼痛，可以走路时候疼，也可能是休息时候疼。另外一个就是关节的压疼，在医生查体的时候，局部有肌腱附着点或者关节的周围有一些压痛点。如果有这些情况的话，要做相应的临床辅助的检查，明确关节炎具体情况。