骨科

当发生脚扭伤以后，一是禁止走路，以免走路导致损伤加重;二是不要盲目热敷，一般建议24小时以内冷敷，24小时以后热敷。三是不要随意按摩。如果扭伤造成骨折，随意按摩可能会导致扭伤错位。当扭伤在确诊没有骨折的情况下，可以采取保护性负重。

腰椎椎间孔镜手术是通过椎间孔到达椎间盘，解除突出的椎间盘和受压迫的神经。这种手术的视野相对较小，但是它短期内的镇痛效果非常明显。病人一般在局麻的状态下完成手术，但是病人在手术过程中可以感知到自己的肢体出现疼痛。

骨质疏松的治疗方法包括饮食治疗和药物治疗。在饮食方面，患者应该多吃一些富含钙质的食物，比如虾皮、牛奶、坚果和绿色蔬菜，这些食物可以帮助钙的吸收。在药物方面，促进成骨的药物有钙尔奇和骨化三醇，抑制骨吸收的药物有福善美和降钙素。

当发生肌腱拉伤时，首先以保守治疗为主，可以打石膏或者做支具保护起来;24小时以内可以冰敷，缓解肿胀，24小时以后热敷。发生肌腱拉伤以后尽量卧床休息为主。休息时可以抬高患肢，减少局部的肿胀;也可以进行局部压迫，减少出血。

对于骨质疏松症，提倡饮食治疗和药物治疗。在饮食方面，患者应该吃一些新鲜的水果蔬菜、牛奶、鸡蛋、坚果和一些富含钙质的食物。在药物方面，主要是提高成骨的药物和抑制骨吸收的药物，代表性药物包括钙尔奇和骨化三醇，还有福善美和降钙素。

股骨头缺血坏死的治疗方法，需要根据骨头坏死的分期来决定。如果患者处于股骨头缺血坏死第一期或第二期，可以选择严格的保守治疗，如果股骨头坏死发展到三期或四期，则需要进行全髋关节置换术，帮助解决髋关节疼痛，恢复髋关节活动功能。

腰椎间盘突出的患者可以进行保守治疗，保守治疗的方法包括理疗、口服药物、针剂药物和腰背肌的锻炼，这些治疗方法可以减轻患者的症状。如果保守治疗的效果不好，患者可以考虑手术治疗，手术治疗的方法包括微创手术、开放手术和非融合手术。

膝关节置换术适应于老年骨性关节炎病人、类风湿性关节炎病人、关节功障碍较重的病人和关节畸形的病人。如果患者经过保守治疗3-6个月没有效果，病人的身体条件允许，想改善生活质量，就可以做膝关节置换手术，这种手术可以缓解膝关节的疼痛。

股骨头坏死是一种疾病，食物并不能改变这种疾病的进展。因此，吃什么不重要，患者应该根据股骨头坏死的分期来选择相应的治疗方法，这才是最重要的。吃什么食物，不能改善股骨头坏死的病情，也不能延缓疾病的进展，患者应该去医院进行治疗。

医生在手术前一般会使用消炎止痛药降低患者的痛阈。其次，如果患者在术后有疼痛感,不要等疼痛加重才进行药物缓解,早期通过药物预防疼痛的效果更好。另外，目前常用的止痛方法是安装止痛泵,在48小时以后,患者的疼痛感就会减轻很多。

对于髋臼骨折或其它任何部位的骨折患者来说，吸烟都是不利于骨折愈合的。吸烟会刺激小动脉的收缩，小动脉痉挛会导致骨折远端的缺血性坏死。建议髋臼骨折患者戒烟，虽然吸烟不会导致肢体缺血性坏死，但是会影响骨折断端的血供，不利于骨折的愈合。

髋关节粉碎性骨折是否严重，需要根据骨折程度来决定。髋关节粉碎性骨折多发于老年人，老年人骨质疏松，轻微暴力就会导致髋部骨折。如果不是内侧负重的地方粉碎，手术后可以下床活动。如果是外侧壁粉碎，在pfna前提下，要辅助外侧钢板固定。