骨科

治疗髋臼发育不良主要是依据患者的年龄和分级。如果在出生六个月以内发现了髋臼发育不良，治疗效果是最好的，让患儿带一个支具就可以解决问题。如果患者的年纪比较大，已经十几岁，就要根据患者的病变性质、脱位程度来决定治疗方案。

如果是单纯的髋关节，因为外伤或疾病导致，局部骨折受损比较严重的话，可以考虑融合。融合以后改变了关节的负重力线，缓解了腰椎的侧弯下腰部的疼痛，改变了肢体的负重力线。但融合以后，关节就没有多大灵活度，所以只是适合于一侧的关节。

现在做髋关节置换手术的年轻患者非常多。随着假体的改进，年轻患者做髋关节置换术一点问题也没有。很多年轻人患有股骨头无菌性坏死或者先天性的髋臼发育不良，这都是髋关节置换术的适应症，所以现在有很多年轻患者做此类手术。

骨盆骨折休克最常见的原因是失血性休克。骨盆骨折的出血量很大。一般正常人的出血量达到2000ml以上时，就会发生失血性休克。有的骨盆骨折患者并不是失血性休克，可能是合并肠道破裂，继发了腹腔、盆腔的感染，然后导致感染性休克。

关节的炎症是和食物相关的这一类的病因，主要包括一些代谢性的疾病，比如痛风性的关节炎。对于这一类的患者，要少吃少吃高嘌呤的食物，比如饮酒动物的内脏、海鲜、尤其是带壳的海鲜，这些都嘌呤含量比较高的食物。这些食物可以使血尿酸升高，导致痛风发作。

股骨头缺血坏死的治疗方法，需要根据骨头坏死的分期来决定。如果患者处于股骨头缺血坏死第一期或第二期，可以选择严格的保守治疗，如果股骨头坏死发展到三期或四期，则需要进行全髋关节置换术，帮助解决髋关节疼痛，恢复髋关节活动功能。

人工髋关节置换手术在骨科手术分级中属于4级手术，是大手术的一种，已经有50年以上的历史，技术非常成熟，临床效果很好。随着技术进步和微创化操作的成熟，病人在术后的恢复很快，人工制造的髋关节在保养得当的情况下能够使用30年以上。

髋关节置换是一个中大型手术，患者和家属都要保持一个平和的心态。患者需要配合医生做好局部皮肤的清理。另外医生在术前要根据患者的检查指标和检查项目来评估患者手术的风险，认真仔细地给病人和病人家属交流，把风险降到最低。

髋关节脱位预防主要是加强髋部肌肉锻炼，然后是防止受伤。因为髋关节脱位都是暴力导致，加强髋关节的肌肉锻炼，会减少一些外伤损伤发生。如果肌肉够强大，轻微外伤不会导致关节脱位。如果是车祸或强大暴力冲击，再强的肌肉也没有用。

人工全髋关节置换术中，医生会采取自体血回输的方法来预防低血压的发生。同时，还会备足同型的红细胞或者血浆，保证病人在手术过程中有充足的血容量。手术中会对病人的各项情况进行监测，一旦出现异常情况，会及时采取相应的治疗措施。

关节炎是指累积到关节软骨，软骨下关节囊以及关节滑膜，及其周围的肌腱韧带等组织的一些炎症。关节炎原因，相对来说是比较多的，有的和年龄增长、长期的运动性劳损有关的，还有和代谢相关的，以及和遗传也相关，还有一些是和免疫相关的。

髋关节手术后并不是只能采用外旋固定体位，而是需要根据患者不同的骨折类型和情况，进行个性化固定。大部分患者通常固定于功能位，因为此体位可以更好的支起周围的肌肉，维持相对平衡，有助于血管神经和关节尽快恢复到正常的状态。