骨科

髋关节置换手术后的一个月，要重点预防下肢深静脉血栓，因为下肢深静脉血栓会引起严重的并发症。如果血栓累及到肺或脑，就会引起肺栓塞或者脑栓塞，而大面积肺栓塞的抢救成功几率很小。所以髋关节置换手术后，预防血栓是重中之重。

对于不同的关节炎，给予的相应的治疗的方案也是不一样的，预后效果也是不一样的。在明确病因的前提下，给予相应的治疗。如果是退行性病变的话，给予一些抗炎药关节保护。如果是免疫相关的关节炎，给予抗风湿药。如果和代谢相关的，给予降尿酸治疗。

膝关节置换术后,如果医生的手术方法没有问题,安装假体的位置也比较好,患者的锻炼等各方面都比较好，完全恢复一般需要三个月左右的时间。如果超过三个月的时间还没有恢复，可能是存在其它的原因。所以在三个月内复查一次，能够及时发现问题。

类风湿的滑膜增生以及炎症细胞的浸润，临床可以表现在关节局部的压痛以及关节的肿胀。如果炎症非常明显的时候，可以引起关节腔里边的大量的积液。另外由于滑膜炎有增生的情况，以及炎症介质的释，可以有关节的晨僵的症状表现。

骨质疏松的患者要进行规范的治疗，首先患者要注意饮食，多吃一些新鲜的蔬菜瓜果、豆类、小鱼小虾和紫菜。其次，患者要按照医生推荐的钙剂进行治疗。患者可以服用钙尔奇、骨化三醇、降钙素、福善美等，这些都是治疗骨质疏松症的药物。

在二期或三期，股骨头坏死引起的疼痛最明显，也就是刚开始塌陷的时候疼痛最明显，因为早期的塌陷相当于软骨下的骨折，而骨折所带来的疼痛是比较明显的。在一期患者几乎没有任何症状，在四期患者的活动量会明显减少，疼痛反而没有之前那么严重。

有些患者因为疼痛影响了睡眠，因为髋臼发育不良会导致疼痛，建议患者不要采取侧卧位，就是不要压迫患侧的髋关节，这样疼痛会减轻一些。另外，在幼儿时期佩戴合适的支具，能够改善髋臼发育不良。到了成人阶段，就无法改变这种病理解剖结构。

股骨头坏死的原因目前尚不明确，可能与很多因素有关，包括大剂量长期使用激素、酗酒、肥胖、吸烟等。预防股骨头坏死需要注意避免长期大剂量使用激素、抽烟、酗酒、食用过多的油腻食物等，同时也要注意多进行适度的运动和锻炼，增强身体素质。

对于宝宝髋臼发育不良，可以采取保守治疗。发现越早，治疗效果越好。如果孩子出生后有髋臼发育不良的表现，应及时到医院就诊，明确诊断后，早期佩戴一个支具，使股骨头保持在髋臼以内，维持正常的头臼压力，促进髋臼向正常方向发展。

髋关节脱位预防主要是加强髋部肌肉锻炼，然后是防止受伤。因为髋关节脱位都是暴力导致，加强髋关节的肌肉锻炼，会减少一些外伤损伤发生。如果肌肉够强大，轻微外伤不会导致关节脱位。如果是车祸或强大暴力冲击，再强的肌肉也没有用。

股骨头坏死的自我疗法通常是无效的，患者还是要到正规医院进行病情的评估，然后根据分期进行治疗。对于一期、二期的股骨头坏死，主要采用保守治疗，比如冲击波治疗和药物治疗。对于三期、四期的股骨头坏死，主要采用手术治疗。

髋关节置换术需要多长时间，与医生的经验、手术的复杂程度等因素有关。一般来说，如果是有经验的关节外科医生进行常规的关节置换术，大约需要一小时到一个半小时。但如果患者的病情较为复杂，比如骨缺损很严重，可能需要三四个小时。