骨科

如果是急性的脱位,假体还处于一个较为合适的位置,只是由于搬运不当或者其它的原因导致的位置不当,那么在麻醉后就可以进行复位。有一部分患者脱位是因为假体位置安装得不好, 对于这种情况，仅仅复位是无法解决问题的，需要重新进行手术。

患者的体重通常不会因为股骨头坏死而减轻。股骨头坏死导致患者长期卧床，如果没有进行适当的康复锻炼，肌肉长时间得不到锻炼，会引起肌肉萎缩、肢体活动无力的现象，还可能导致患者肥胖，因此，患者应该适当进行康复锻炼，避免肌肉萎缩的发生。

人工髋关节置换术后的三个月，如果患者没有出现并发症，没有出现骨折、脱位和血栓等情况，基本上就可以进入正常生活，只要不做太剧烈的运动即可。髋关节置换术后的三个月，患者不需要进行特别的锻炼，融入到人群中正常生活即可。

髋关节置换术后发生脱位，首先要了解脱位的原因。患者可以拍片或者做CT检查，来观察脱位的位置。在早期可以进行保守治疗，患者可以通过打石膏或佩戴支具的方法来预防脱位。如果保守治疗没有效果，患者仍然反复脱位，只能进行翻修手术。

当发生落枕时，首先可以通过局部按摩，促进血液循环，缓解局部肌肉紧张以及痉挛，从而缓解疼痛。其次可以通过物理治疗来缓解疼痛，比如热敷，但热敷时要注意避免局部烫伤。第三是药物治疗，比如外敷膏药，但是对膏药过敏的人不建议使用。

常见的关节置换包括膝关节、髋关节置换等。膝关节置换手术的适应症包括四大类，第一是严重的骨性关节炎，第二是严重的风湿或类风湿性关节炎，第三是严重的强直性脊柱炎累及膝关节，第四是膝关节股骨远端和胫骨近端有骨肿瘤。

肩周炎症状就包括肩部的疼痛，发病早期肩部感觉异常酸痛、冷痛，可以逐渐加重为剧痛和持续性的疼痛。在急性期可以服用消炎镇痛药物，如芬必得、西乐葆、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解症状。另外对于夜间睡眠不足的患者，可以配合服用舒乐安定。

骨质疏松的患者会出现腰酸背痛、腿抽筋和骨折等症状。严重的骨质疏松患者容易出现腰腿痛、胸椎和腰椎的疼痛，当遇到轻微外伤时，患者容易发生胸椎、腰椎、髋部和腕部的骨折。如果这些部位发生骨折，就会严重影响患者的生活质量。

髋关节牵引原则上需要持续牵引，特别是髋关节脱位合并有髋臼骨折，或者是髋关节中心性脱位，严禁解除牵移。牵引松掉，很可能导致骨折再移位或者是再次脱位。髋关节牵引主要适用于外伤性髋关节脱位、髋部的感染、髋部的炎症等。

移位不多、不用做手术的简单盆骨骨折患者需要注意保持髋关节屈曲。患者卧床3-4周，骨折就会临床愈合。严重骨盆骨折的患者必须到医院做手术。轻微的骨盆骨折患者在术后可以进行早期功能锻炼。恢复较好的患者甚至可以扶拐行走。

儿童锁骨骨折主要是由于跌倒等外伤导致的，锁骨的青枝骨折可能性比较大，主要表现为局部疼痛、肩关节活动受限等症状。儿童青枝骨折属于文静骨折，通常不需要进行手术治疗，选用保守治疗即可，比如使用8字绷带进行外固定等方法。

腰椎椎管狭窄往往有腰痛和间歇性跛行的症状，结合患者的症状，然后通过影像学的检查，就可以诊断腰椎椎管狭窄症。患者要去医院做CT或者核磁，通过检查发现自己有明显的椎间盘突出、关节突内聚和黄韧带增厚，就可以诊断腰椎椎管狭窄症。