骨科

继发性骨质疏松症是指任何可以影响骨代谢的疾病、药物以及其它明确病因导致的骨质疏松症，比如内分泌疾病、腺功能低下、肾上腺皮质功能亢进、甲亢等。除了疾病原因外，长期服用糖皮质激素或者其它激素类药物，也可能导致骨质疏松。

有些患者因为疼痛影响了睡眠，因为髋臼发育不良会导致疼痛，建议患者不要采取侧卧位，就是不要压迫患侧的髋关节，这样疼痛会减轻一些。另外，在幼儿时期佩戴合适的支具，能够改善髋臼发育不良。到了成人阶段，就无法改变这种病理解剖结构。

膝关节置换术后,如果教会患者锻炼股四头肌、绷肌和抬腿,在恢复比较好的情况下,患者在手术后第二或第三天是可以下地的。但是此时患者需要用拐杖来保护。单髁手术的创伤比较小,所以恢复时间相对更短，扶拐的时间也相对较短。

股骨头坏死的患者在早期可以进行适量运动，因为适当的运动对患者有好处。在运动的时候患者需要保护，需要借助拐杖或者他人的帮助。适量运动有利于机体的协调性，也有利于防止肌肉萎缩，以减轻肌肉的病变，所以患者应该适度运动。

在药物方面，建议女性骨质疏松症患者找专科医生进行咨询。患者可以服用钙尔奇、骨化三醇、降钙素以及福善美等国家的基本药物进行治疗。另外，在饮食方面，患者要吃一些新鲜的蔬菜瓜果、豆类、小鱼、小虾、坚果和紫菜等富含钙质的食物。

腰椎间盘突出症患者在锻炼时要注意防止突出加重，并且要尽量减少腰椎的负荷。锻炼腰背肌有很多种方法：第一，患者可以做小燕飞动作;第二，平卧在床上屈膝，用脚、肩、头进行五点支撑;第三，如果患者的力量非常好，还可进行三点支撑。

髋关节置换手术的后遗症包括以下几点：第一是脱位，做完手术之后，患者可能有脱位的风险。第二是血栓，在术后要预防下肢深静脉血栓。第三是感染，近期和远期都可能发生感染。第四是假体周围骨折，患者要避免摔倒，以免造成骨折。

初次人工关节置换手术后，关节达到了使用年限，就要进行关节翻修手术。人工关节的具体使用寿命取决于患者的身体素质、骨质疏松情况、选择的材料等因素。此外，一旦患者的人工关节假体发生松动，就应该立即进行人工关节翻修。

骨盆挤压试验是用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变的一种方法。检测时病人通常取仰卧位，双下肢伸直，检查者以双手分别置于两侧髂嵴外侧，从两侧向中线方向挤压其两髂嵴处。若骶髂关节处疼痛则为阳性，患者应该在确诊后及早进行治疗，避免病情加重。

髋关节脱位后患者会表现出活动困难、活动时剧烈疼痛的症状，但患者在一定范围内是可以活动的，只是由于活动时的剧烈疼痛，患者通常愿意保持相对固定的体位，缩小活动范围，以减轻疼痛。髋关节脱位的患者应该尽快前往医院就诊，避免病情恶化。

髋关节置换术是可以引起静脉血栓的,这一点是毫无疑问的。因为在引起血栓的原因当中,有一点就是下肢长期的不活动,患者卧床时是无法活动下肢的。但是近年来,手术前抗凝治疗和手术后抗凝治疗,使下肢静脉栓塞的发生率比过去有很大程度的降低。

骨质疏松引起的脆性骨折多发于三个部位，包括脊柱的胸腰段、腕部和髋部。除了脆性骨折外，如果老年人出现腰痛、胸背疼痛的症状，可能是出现了椎体压缩性骨折，应该及时前往医院进行相关的影像学检查，明确诊断后进行及时的治疗。