康复科

风湿可以引起膝关节的疼痛，但是大部分膝关节疼痛，并不是风湿所导致的，只是可以归纳到风湿性的疾病中。风湿可以损害身体的每一个部位、组织和器官，最常见的就是出现膝关节疼痛的症状。膝关节疼痛是一种退行性的病变，并不是类风湿性关节炎。

造成偏瘫的情况分两种，脑出血和脑梗死。早期患者来就医时，需要做一个CT来判断患者是脑出血还是脑梗死。如果是脑出血，我们需要判断患者的出血量以及出血情况，来决定患者是否需要手术治疗。如果是脑梗死，需判断患者是否需要溶栓。

老人膝盖以下腿部麻木需要治疗，很多疾病都会引起这个症状。需要找专业的医生，先诊断后治疗。如果是腰椎盘突出引起的麻木，要治疗椎间盘突出。如果是末梢神经病变引起的，需要治疗末梢神经炎等原发疾病，一般在局部治疗就可以了。

一旦出现偏瘫的症状，患者应立即到医院就诊，紧急完善头颅CT检查。若条件允许，患者可以做个头颅磁共振，磁共振对于早期的脑梗死或脑出血会有一个很好的判断。先兆的治疗我们需要根据患者的脑血管的造影来综合评估脑血管的情况。

落枕是比较轻微的颈椎问题，它表现的是急性的颈部功能障碍。而颈椎病是一个症候群，不同的颈椎病，表现的症状也是不一样的。比如头晕、头痛，这是椎动脉型颈椎病。有的颈椎病伴有颈痛，伴有上肢的疼痛麻木，这是神经根性颈椎病。

肩周炎的患者最主要的症状是疼痛和活动受限。患者首先会出现肩部的疼痛，进而会影响到功能位的活动。患者疼痛时，手无法向上举180度，握手的时候，一旦使劲就会非常的疼痛。另外患者正常的缩动作头，包括女同志穿脱内衣的动作也会受到一定的影响。

通常偏瘫肢体康复的六个阶段，主要指的是临床上的一种康复评定方法。第一阶段是肢体的肌张力低下肢体无明显的自主活动;第二个阶段是肌张力开始增高并伴有联合反应;第三阶段是伴有共同运动可随意引起共同运动。如患者拿起胳膊时做类似拿起动作等。

如果早期时在偏瘫侧肢体输液，容易引起偏瘫侧肢体的肿胀，加重偏瘫侧肢体的病情，由于静脉回流受阻，输液时会引起偏瘫侧肢体肿胀加重。平时要注意适量抬高偏瘫患肢，促进血液的回流，还可以做一些向心性按摩，这都是减轻偏瘫侧肢体肿胀的方法。

对于坐骨神经痛，需要根据病因来制定不同的康复治疗方案。如果是椎间盘突出压迫了坐骨神经根，首先可以用药物治疗缓解坐骨神经根的水肿，并卧床修复。另外可以到医院接受坐骨神经痛的专业康复治疗，比如说针灸、针刀、拔罐和理疗等。

脑出血和脑梗死会造成肢体功能障碍，这与原发病有关系。比如一个腔梗较小的梗塞，肢体可能在一个星期或者三天左右就能恢复正常，说明了偏瘫功能恢复与梗死面积的出血量大小有关系。当病灶损害了功能区的主要部位，肢体障碍就会加重。

通常建议患者，不能出现勾腰搭背，最好背后要有支撑，然后腰部要垫枕。这样对于缓解患者症状，促进突出椎间盘还纳，是很有好处。另外不能久坐，一般坐个半个小时到四十五分钟左右，就要起来活动五到十分钟，对于缓解症状非常有意义。

风湿可以引起膝关节的疼痛，但是大部分膝关节疼痛，并不是风湿所导致的，只是可以归纳到风湿性的疾病中。风湿可以损害身体的每一个部位、组织和器官，最常见的就是出现膝关节疼痛的症状。膝关节疼痛是一种退行性的病变，并不是类风湿性关节炎。