肾病科

对于肾衰竭病人食物的禁忌第1个低盐、低脂、优蛋白质，太咸的东西不吃。因为盐摄入太多了会引起水肿、高血压，甚至加重病情。第2个就是太油的东西不要吃，要降低脂肪。第3个尽量吃一些优质蛋白、鸡蛋产生代谢废物，加重肾的损伤。

肾衰竭是急性肾衰竭，基本上不受任何限制。对于慢性肾衰竭来说，不是限制某一种食物，而是要根据一天摄入水电解质里钠钾含量来看。如果食物含钾比较高，就要少服用。如果食物含钾少，就可以适当多食用。服用含钾多的食物，会导致患者出现高血钾症。

肾衰竭的病因，第1位是肾小球肾炎，第2位病因可能是糖尿病肾病，还有多囊肾，很多肾小球肾炎早期它起病比较隐匿。肾衰竭早期症状，很多病人就是以食欲不振，很多病人不想吃饭，没有胃口，甚至乏力，全身没得劲，或者说头晕这些相关表现

肾小球肾炎是由原发因素和继发因素引起。继发性引起肾小球肾炎的原因，像小孩紫癜相关性肾炎，乙肝相关性肾炎。青年成年人，像狼疮性肾炎，紫癜相关性肾炎。原发性肾小球肾炎，病人有血尿和蛋白尿，可以穿刺有微小病变、局灶渐变硬化、膜性肾病等。

第一个原因是水果含水量比较高，尿毒症患者的肾脏已经失去了代谢功能，如果摄入过多水份，就很容易引起心衰。第二个原因就是水果里面含有一些成分，它不利于尿毒症患者食用。尤其含钾很高，如果肾功能正常的话，是可以代谢出去的。

糖尿病肾病属于代谢性疾病。糖尿病肾病对肾脏的损伤，通过代谢的紊乱、高血糖等，造成肾脏的损害。所以首先要控制糖尿病。比如对血糖的控制，口服降糖药、注射胰岛素等。通过药物治疗把血压控制在收缩压130、舒张压80左右的水平。

痛风的患者在日常中应该做到以下几点，第一，普及高尿酸相关知识。第二，给予饮食运动方面的健康，制定个性化的生活方式的干预。第三，筛查并预防痛风及其并发症。第四，多学科共同制定治疗方案，尽量避免使用引起血尿酸升高的药物。

做尿常规检查可以反映多种泌尿系统疾病。泌尿系统有炎症的患者，尿常规报告会显示白细胞升高，即尿液里有细菌。肾小球肾炎患者可以检测出蛋白尿、血尿、管型尿、尿比重等异常情况。泌尿系统有新生物的患者可以看到大量红细胞，甚至大量蛋白。

尿毒症患者是可以食用羊肉，因为羊肉含有营养成分。但烹饪过程中，不要把羊肉切块大块，切成片以后用水侵泡，让羊肉里钾含量减少。烹调过程中避免放入过多食盐，同时食用要适当，避免水分摄入过多，血钾摄入过多。过多食用，会造成容量负荷。

尿酸高与酸中毒是两个完全不同的概念，高尿酸早期是没有症状的。酸中毒是评价体内酸碱平衡状态的办法，它包括呼吸酸中毒和代谢酸中毒。酸中毒是很难通过症状判断的，需要化验检查。酸中毒往往合并有极度严重的疾患，需要在医院住院治疗。

常见的疾病包括有结缔组织病、系统性红斑狼疮 、类风湿性关节炎、血管炎、过敏性紫癜等。还有些患者是由于病毒的感染引起的，比方乙肝、丙肝这些病毒的感染。这些都是继发性的肾病综合征，是有明确原因的可追溯的，其治疗重点在于针对引起的病因。

对于肾炎可以不可以吃海鲜，如果平时吃海鲜不过敏，是可以吃海鲜的。肾盂肾炎它是个感染性疾病，只要不过敏，是没有影响的的。疾病的发病的机制是免疫介导的炎症反应，自身免疫功能的紊乱。肾盂肾炎它感染性疾病只要它不过敏，是可以吃的。