肾病科

患者如果生活方式改善，尿酸可以长期达到理想的水平，这时候高尿酸血症，是可以治愈。如果患者仍然大吃大喝，不注意，那么高尿酸血症很可能即使降下来，又会升上去，反反复复对身体造成很大影响。所以说高尿酸血症，是可以治愈。

尿酸增高会引起许多重要脏器的损害，如慢性肾病、肾功能损害。那么对于痛风的患者，特别是中老年人必须检查的项目包括，血常规、尿常规、肝肾功能、血糖血脂以及心电图常规检查，医生根据病人的具体情况而定，长期监测尿酸值是很关键的。

女性尿频是比较常见的，与女性的生理结构有关。尿频分为生理性和病理性，病理性的尿频也分很多种，比如说炎症性尿频，也就是尿路感染，女性是尿路感染最常见的发病人群，尿路感染分为急性膀胱炎和急性肾盂肾炎，在临床上需要给予抗生素治疗。

肾病综合征复发后需要住院。第一由于患者药物使用的不合理，药物血药浓度没达到或者没有完全吸收，这些病情状况是需要时刻监控的。第二是复发，由于感染导致的复发需要搞清楚感染的原因、感染的部位。这也是要住院做进一步的检查才能知道的。

肾小球肾炎是肾小球内有炎症反应，往往是免疫功能紊乱造成的肾小球内的炎症反应，出现蛋白尿、血尿、肾功能衰竭、水肿等临床的表现。肾盂肾炎是感染性的疾病，通称尿路感染或下尿路感染。肾盂肾炎用敏感性抗生素后，肾盂肾炎大多都能够完全治愈。

肾病综合征的临床表现会出现水肿，尤其下肢水肿最为明显。也有的患者会出现全身性的水肿，甚至高度水肿，这是它最主要的临床表现。然后会出现大量的蛋白尿，患者尿液泡沫多。因为大量蛋白尿会导致患者白蛋白、血凝白蛋白降低，会产生低蛋白血症。

肾小球肾炎是自身免疫功能的紊乱，这种情况免疫功能不是对外了，是对着肾小球滤过膜产生造成了机器的补体激活，导致各种免疫复合物的生长球滤过膜沉积，而引起肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受到损伤，而导致蛋白尿和和血尿的漏出而引起蛋白尿。

继发是原发病就在全身各个脏器，最后影响肾脏。如高血压时间长，可以引起高血压肾病。糖尿病时间长，可以引起糖尿病肾病。得肝炎，如乙肝或丙肝后，可以引起肝炎病毒相关性肾病。得自身免疫性疾病，如血管炎，有血管炎相关性肾病。

很多病人早期症状还是一个膀胱炎和尿道炎的表现，临床上最常见的就是尿道综合征或者膀胱刺激症，很多病人就会有尿频，尿频白天排尿是2~6次，晚上是0~2次，一般全天不超过八次。如果尿频很多病人就是一天排尿次数很多，超过8次。

慢性肾小球肾炎的治疗主要包括原发病、延缓和保护肾功能的治疗。原发病的治疗是根据患者不同的病理类型，给予糖皮质激素免疫制剂，中成药和一部分减少蛋白尿的西药进行治疗。保护和延缓肾功能，主要依靠患者良好的饮食控制，强调优质低蛋白饮食。

尿毒症换肾以后，存活期和供体的肾源质量、患者的身体状况、术后的药物治疗有关。大约在十年前肾移植，还有50%的几率是存活的。具体来说，换肾后一年大约有98%的肾脏存活，换肾后三年大约在95%以上，换肾后五年，也可以达到80%左右的肾脏存活。

尿蛋白是指尿液里蛋白的含量。尿里蛋白量比较多时，尿常规结果就会显示尿蛋白1+。尿蛋白1+往往提示肾脏不能正常排泄蛋白。尿蛋白1+不能全面真实的反映肾脏排泄尿蛋白的异常能力。需要进一步检查，做二次尿蛋白定量，进一步完善泌尿系彩超。