肾病科

尿毒症早期临床上称为氮质血症期， 这个时候毒素不是特别高， 但是患者会有一系列的临床表现，最常见的损伤就是消化系统。尿毒症的患者最先发现的病情就是食欲明显下降， 刚吃东西就恶心、呕吐，并且带有酸中毒、电解质紊乱，这些都会引起消化性症状。

根据继发性肾病不同，愈后也不同。有的继发性肾病可以治好，如高血压肾病早期，尿酸性肾病早期是可以给治愈，包括乙型肝炎病毒和多发性骨髓瘤肾病引起肾损害。当继发性肾脏病，引起肾功能异常以后，再想治愈就比较困难，治疗只能是保护肾功能。

肾病综合征肯定是大病。第一对肾脏损害很重，第二会引起的全身性系统紊乱。肾病综合征对肾小球的损害很重，所以会出现很严重的水肿和大量蛋白尿、低蛋白血症，所以说肾病综合征一旦发生， 必须要住院。不然会出现一系列严重并发症并危及到生命。

当肾脏分子筛被破坏时，很多蛋白不能从肾脏里排泄出来，而是随着尿液一起排出体外。在这种情况下，尿常规检查的结果就会显示尿蛋白高。尿蛋白高往往预示肾脏排泄功能有问题。尿蛋白高的人可能患有泌尿系统疾病，尤其是肾脏疾病。

糖尿病患者的临床表现有烦渴、多饮、多尿，在进入糖尿病肾病期后更为明显。临床上糖尿病肾病期时会出现肾脏损害，这时病人会出现蛋白尿、夜尿增多、泡沫尿、乏力的症状。后期进入到肾功能不全，也称肾衰竭期时，这时病情表现就会变的复杂。

糖尿病肾病通用分析可分五个时期。一期是高滤过期，这时肾小球滤过率很高，通过医生实验室检测就会发现。二期是肾小球滤过率正常期，但此时肾脏会出现病变，也称肾病变期。三期是微量白蛋尿期。四期是大量蛋白尿期。五期是肾功能不全期。

尿不尽是指患者排完尿液后仍有尿意，但实际上没有余尿。尿不尽一般是由炎症所导致的，分为上尿路感染和下尿路感染，主要是由于机体抵抗力下降，细菌致病力增强所引起。对于炎症所导致的尿不尽，需要视患者的具体情况，给予合理的抗生素治疗。

原发肾小球肾炎可以引起，微小病变，局灶节段硬化等。继发性因素引起有系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等。病因不同，治疗方法也不同。像紫癜肾，或原发性肾小球肾炎，用激素后，可以保持长期的缓解，临床上叫治愈。

高尿酸血症可以分为原发性和继发性两种。原发性高尿酸血症的主要原因有尿酸排泄减少，或者尿酸生成过多，可能是内源性尿酸生成过多。继发性高尿酸血症原因有尿酸排泄减少，体内有机酸增加。尿酸生成过多可见于骨髓淋巴增生疾病。

肾病综合征复发后需要住院。第一由于患者药物使用的不合理，药物血药浓度没达到或者没有完全吸收，这些病情状况是需要时刻监控的。第二是复发，由于感染导致的复发需要搞清楚感染的原因、感染的部位。这也是要住院做进一步的检查才能知道的。

尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖所引起的感染性疾病。当机体的抵抗力下降，同时伴有细菌的致病力增强，以及出现尿路梗阻、膀胱输尿管反流等患者自身的易感因素时，或者出现导尿、尿路的器械检查等医源性因素时，就会引起尿路感染。

病人肾功能比较稳定，而且身体素质比较好的情况下，性生活是可以的。但性生活要注意自己体力，不要过于劳累。第二避免频次过多，性生活不会导致肾功能恶化。但性生活时，对男女身体体质有一定要求。有尿毒症病人如果体力较差，可能会增加心脏负荷。