生殖科

影响试管婴儿成功率的最重要的因素，首先就是年龄，年龄35岁以下的患者，成功率会达到将近50%，35岁到40岁这部分患者妊娠率就会下降，第二个影响试管婴儿成功率的因素是卵巢的储备条件，也叫卵巢年龄，也是影响到妊娠率的一个重要的因素。

无精症的表现有很多种：第一，患者没有精液;第二，患者感觉自己有射精，但尿道口没有精液流出;第三，患者有精液，但没有精子。另外，部分患者可能是出现了逆行射精，也就是精液流到膀胱里面，这种情况要和无精子症进行鉴别。

逆行射精是指男性射精的时候精液没有从尿道口射出。患者可以在射精以后排尿，看尿液里面有没有异常的浑浊，如果尿液里面有浑浊，怀疑患者可能有逆行射精的情况。患者最好在射精以后进行尿液的检查，来判断自己是否有逆行射精的情况。

胚胎的冷冻保存要将胚胎浸在一些特制的冷冻保护液里进行平衡。多采用玻璃化冷冻的技术对其进行冻存，玻璃化冷冻是目前复苏成功率最高、对胚胎损伤最小的一种方法。要定期对胚胎的储存环境、液氮高度、及温度等进行监测，以保证胚胎保存环境的安全。

不孕症是可以治好的。多数情况下不孕是因为没有查找到原因，没有正确的治疗方法。比如多囊卵巢的患者，只是排卵障碍，使用促排卵治疗可以治好。如果男性是因为轻度少弱畸形精子症，女性的输卵管又很通畅，排卵正常的情况下，建议用人工授精的方法。

卵泡的生长发育，需要相关的各项激素分泌正常，比如卵泡刺激素或者黄体生成素。如果这些激素的水平不正常，可以导致卵泡生长发育不好，可以人为地给予一定量的激素，诱导卵泡的生长发育。当然，这些激素必须在医生指导下服用，不可自行服用。

治疗无精子症首先要明确它的类型，无精子症一般分为梗阻性无精和非梗阻性无精。治疗梗阻性无精可以采用手术的方法，还可以考虑睾丸和附睾的穿刺。治疗非梗阻性无精可以采用显微取精的方法，还可以考虑购买精子，通过试管获得孩子。

免疫性不孕不育症是指女性体内有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体，会把胚胎当成异物，出现排斥反应。导致女性不孕，甚至怀孕后造成流产。需要进行免疫的指标检查，如果免疫的指标有问题，必须应用药物治疗。而且整个孕期都要应用药物。

男性的无精子症大概分两大类，一类是梗阻性无精，部分患者通过手术治疗可以获得精子，如果手术的效果不好，只能通过睾丸或附睾的穿刺获得精子。另一类是非梗阻性无精，患者可以通过显微取精的方式获得精子，还可以通过购买精子来达到怀孕的目的。

在临床上一般把无精子症分为梗阻性无精和非梗阻性无精两大类。大部分的梗阻性无精患者除了不能生育以外，没有其它的异常情况。但是非梗阻性无精患者可能会并发身体的其它异常，比如性功能下降或者性欲下降，这些患者需要早期治疗。

对于染色体缺失以及Y染色体微缺失的先天性非梗阻性无精症患者，很难通过药物达到治疗效果，只有采取现代辅助生殖治疗，比如做显微取精，达到生育的目的。对于没有精子的非梗阻性无精症患者，可以采取供精的人工授精方法达到生育目的。

对于子宫内膜异位症经过手术或者反复手术以后，出现排卵功能的障碍，经过反复的促排卵治疗没有效果，那么这些患者都是需要做试管婴儿的。还有对于男性重度的少弱畸形精子症或阻塞性无精子症的这部分患者也是需要做试管婴儿的。