生殖科

睾丸外伤会导致非梗阻性无精症。非梗阻性无精症往往是因为睾丸的生精功能障碍引起。睾丸外伤会引起睾丸破裂、睾丸损伤以及肿胀，导致睾丸表面的结缔组织压迫睾丸组织，造成睾丸组织永久性损伤，影响睾丸的生精功能障碍，导致非梗阻性无精症发生。

对于非梗阻性无精子症，治疗起来比较困难。现在有一种新的治疗方法就是在显微镜下取精，也就是到睾丸里面寻找精子，找到残存的少量精子以后，就可以做试管婴儿。而没有找到精子的患者可以考虑做供精的人工授精或者是供精的试管婴儿。

进行辅助生育技术是不需要住院的，大多数情况都可以在门诊进行。如人工授精技术、卵泡监测等。当然如果在手术中出现并发症,如有出血或感染、卵巢出现过度刺激等情况时是有必要住院的。或者患者非常紧张认为需要住院的情况等。

青春期的多囊卵巢患者不是以生育为治疗目的，主要是为了调整月经周期。首先要让患者对疾病有个正确的认识，不要过分恐惧，对患者的心理进行辅导。第二，要对患者进行一个生活方式的指导。第三，进行适当的药物治疗，主要是降雄的药物。

流产以后要注意几个方面的问题，第一要注意阴道流血量，是否正常，或者量过多。第二要注意流血时间是否过长，一般情况下流血是一周以内。第三还要注意腹痛的情况，流产以后如果突然出现剧烈的腹痛，就要考虑是否有宫外孕的可能性。

人工受精主要针对男性轻度少弱畸形精子症，还有一个是男性性功能障碍，不能完成性交的患者。另外还有女性有排卵障碍，其他的治疗效果不好的情况下，又合并男性少弱畸形精子症。在女性排卵前和排卵后，都可以完成人工受精的技术。

移植后着床其实是没有症状的。有的人移植以后有轻微的下腹坠胀，或者少许的阴道流血，这种情况不用太担心，按照医生的嘱咐正常用药就行。另外移植后不用严格的卧床休息，只是不进行剧烈运动。在移植后14天，可以去医院抽血化验血hcg。

在移植前后，首先要把女性的身体调理好。如果有高血压、糖尿病、甲状腺的问题，需要用药物进行控制。移植前子宫内膜非常重要，最好是达到8毫米以上。移植后没有特殊的注意事项。和正常的妊娠是一样的，移植的当天，休息半个小时到一个小时。

精液检查的注意事项有以下几点。第一、要求患者在射精以后3-7天之间到医院检查。第二、最近一段时间内没有其它不良的身体状况，比如醉酒、发烧、接触放射线微波刺激等。第三、精液常规检查是比较简单的，可以初步评估男性的生育能力。

要进行试管婴儿的治疗，最基本的条件是要有正常的精子、卵子以及能够容纳胚胎着床的子宫。目前来说，无法获取正常卵细胞的女性可以通过供卵的方式获得他人供给的卵子，而无法获取正常精子的男性可以通过国家精子库的途径获得他人供给的精子。

非梗阻性无精症患者可以考虑显微取精手术。非梗阻性无精症患者的睾丸中可能有少量残留的精子，通过手术获取精子以后，可以用来做试管婴儿。还有部分患者通过显微取精手术仍然没有找到精子，可以考虑做供精的人工授精或者是供精的试管婴儿。

第一代是IVF，将精子和卵子在体外进行结合，形成胚胎以后再移植到母亲的宫腔里去。第二代叫做卵胞浆内单精子显微注射，需要医务人员将精子打到卵里去协助受精。第三代试管婴儿是指胚胎植入前遗传学诊断技术，需要筛选正常的二倍体胚胎进行移植。