疼痛科

晨起时脚后跟疼痛，可能是由于患者存在原发性疾病，导致血液循环不畅而引起的，也有可能是肾虚、跟骨骨刺、足底筋膜炎、足底韧带和肌肉损伤等情况导致的。患者应该及时前往医院进行相关的检查，明确诊断后再根据病因进行对应的治疗。

心理性骨盆疼痛可能不伴有任何骨盆病变，而是由不良的情绪、身体其它部位的创伤或受虐待等因素诱发盆底肌肉下意识收缩引起的，可能表现为骨盆疼痛、大便或排尿困难、盆骨相关关节活动受限等。另外心理性骨盆痛的人可能会有社交恐惧症。

肩膀疼痛会出现在肺癌的任何时期，有的患者从出现背痛到诊断为肺癌可能不到12个月时间。肺癌引起背痛的机制通常是癌细胞扩散、肿大对背部产生压力、刺激神经或转移至背部而引发背部疼痛感。所以肺癌出现背痛的症状最常见的可能是在肺癌中晚期。

膝盖后面的窝疼也就是腘窝疼痛，可能是股二头肌、比目鱼肌、腓肠肌等组织的损伤导致的，也可能是腘窝囊肿压迫末梢神经导致的疼痛。还可能是膝关节的退行性病变，比如骨质增生、软骨受损等。腘窝疼痛的具体原因要经过系统检查后才能明确。

足跟疼痛的患者可以适当选用一些活血化瘀、消肿止痛的膏药来改善症状，比如活血止痛膏、消痛贴膏、云南白药贴等，也可以使用非甾体类的消炎镇痛药膏。但是外用的膏药主要是可以缓解症状，不能根治疾病，患者应该根据病因来进行规范治疗。

膝盖发凉需要根据具体原因来采取相对性的治疗方法。如果是单纯的寒冷刺激所致的膝盖发凉，一般注意保暖或局部热敷等就可以有效改善。而如果是因骨关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病所致的膝盖发凉，就需要尽早到医院就诊。

风湿止痛的中草药有很多，基本可以分为祛风湿热药、祛风寒湿药、祛风湿强筋骨药等。其中，祛风湿热药包括桑枝、丝瓜络等，对关节红肿热痛有较好的效果;祛风寒湿药有川乌、草乌等，有散寒止痛的功效;祛风湿强筋骨的中草药有五加皮、桑寄生等。

三岁小孩腿痛可能是生长痛、缺钙等原因。生长痛多在夜间断断续续发作，疼痛部位主要为膝关节周围、小腿前侧等，没有任何外伤史，可以通过按摩、热敷等方式来缓解;缺钙患儿可以出现夜间惊醒、多汗等典型症状，应该多食用含钙量高的食物。

小腿肚一捏里面就痛，可以采取按摩等治疗措施。患者可以用双手包裹、推按小腿，也可以用手指捏跟腱，还可以按压足部和小腿部的穴位，比如昆仑穴、承山穴等。但是，如果小腿肚疼痛处于急性期，不应该通过按摩的方式来缓解，否则会加重病情。

腰肌劳损的治疗药物主要是非甾体类抗炎药，还可以使用活血化瘀、消肿止痛的中药，但具体的用药方案应该根据患者的个人情况来定，不存在效果最好的说法。除了口服药之外，患者还可以通过外用膏药、理疗、针灸、腰背肌功能锻炼等方法来辅助治疗。

泡脚可以有效缓解头痛，一方面，泡脚水的温度可以促使局部血液循环加快，缓解头部充血引起的脑血管扩张和短暂性颅内压升高，进而减轻头痛;另一方面，泡脚可以刺激人体主要经络，包括足部阳经和阴经，起到益气养血、通络止痛的作用。

膝关节内侧疼痛可以使用活血化瘀、消肿止痛类膏药治疗，或者外用的非甾体类消炎药，比如扶他林软膏等，此类药物贴于关节处，起到祛风除湿、行气活血、消肿止痛的作用，缓解膝盖关节疼痛，同时还可以搭配理疗、艾灸、针灸等治疗，可以增强治疗效果。