风湿免疫科

类风湿关节炎和遗传基因有关系,与HLADR4这个基因有一定的关联性。类风湿关节炎是有一定的遗传几率,但是不代表有这个基因是一定发病,没有基因的人也有可能患类风湿关节炎。只是有携带基因的病人,可能发病率会高一些,它有一定的遗传倾向。

痛风是嘌呤代谢异常引起来的一组关节病，痛风是因为高嘌呤饮食导致。如果是100毫克食物里边含有的嘌呤是大于150到1000毫克，这种食物是高嘌呤饮食。低嘌呤小于等于50毫克的嘌呤，中嘌呤食物是每100克食物里边含有50到150毫克的嘌呤。

不同部位的骨关节炎，它们的病程也是不同的。从发病初期到关节功能丧失的晚期，是一个很漫长的过程，这个过程的长短取决于患者的身体状况和治疗效果。对于骨关节炎，需要进行有效的运动康复和药物干预，必要时还需要进行手术治疗。

类风湿关节炎做艾灸的效果，要根据患者的具体情况来看。从中医的角度，类风湿是痹症，对于寒痹和风痹病人，做艾灸还是有效的。因为艾灸本身可以增强血液流通，减轻疼痛。但对于热性病人，比如发病后关节又红肿、又热痛的，做艾灸可能加重病情。

对于衣原体所导致的反应性关节炎，可以给予抗微生物的治疗。除了抗微生物治疗以外，会针对关节表现给予非甾体类抗炎药，如双氯芬酸、布洛芬等。如果患者有其它脏器受累的情况，可能会给予小剂量的糖皮质激素进行治疗，甚至用一些慢作用的抗风湿药。

如果和类风湿关节炎的病人在一起,是不用担心的,类风湿关节炎的病需要注意保暖。因为类风湿关节炎的病天气变冷,季节的变化,气温的下降,这种情况病人症状会加重,所以保暖很重要。还要注意劳逸结合,劳累的话会加重病人的症状。

强直性脊柱炎的患者最早受累的关节是肩关节和髋关节，主要表现为关节炎症。有时膝关节、踝关节会是强直性脊柱炎的首发关节。这些关节可以同时表现为关节的肿痛、晨僵以及关节局部积液的情况。最常受累的关节为骶髂关节和下腰段的关节。

类风湿性关节炎的治疗是全方位的，除了对患者进行教育指导外，还要给予药物性治疗，比如非载体抗炎药等，另外也可以给患者使用甲氨蝶蛉、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物。对于晚期的关节变形和功能丧失等情况，也可以采用一些外科手段进行治疗。

对于类风湿的病因和发病机制，目前并不是非常清楚，但是病因可以总结为两大方面。一是外部因素，主要为环境因素。二是遗传因素，但是这些遗传因素只是易感基因的遗传，基本上都需要通过外界的诱发因素来引起类风湿性关节炎的发病。

类风湿关节炎的并发症常常是发生在那些没有进行规范治疗、没有坚持治疗的患者身上。类风湿关节炎的常见并发症就是肺间质的纤维化，会造成肺部的一些间质纤维样改变。另外就是心血管系统的变化、肝功能的受损、转氨酶的升高等。

具体肿块什么时候能够消失，这是因人而异的，但一般比如吃了秋水仙碱以后，几个小时以后疼痛和肿胀会减轻，到两三天以后一般就会消失。药物包括秋水仙碱，包括止疼的药物，外用或口服的。还有些严重的病人可以用激素，可以口服也可以肌肉注射。

痛风脚肿首先可以进行冷水敷或者冰袋来敷的，这样能减轻炎症，减轻疼痛。第二类就是服用非甾体的消炎止疼的药物。第三种药物就是秋水仙碱，秋水仙碱对对于痛风的大脚趾疼痛的止疼效果是非常好的。除此之外，还可以对肌肉注射激素等。