风湿免疫科

反应性关节炎要进行微生物的检查，如大便细菌的培养，以及微生物的核酸检查，来寻找病原体。另外做相关的炎性指标检查，主要是血沉、c反蛋白以及其它肝肾功能的检查。对于关节影像的检查，没有太多的特异性，可以做超声、核磁等。

类风湿关节炎的治疗是非甾体的抗炎药,再就是慢作用药,第三类就是中成药,第四类是糖皮质激素,第五类就是新药类风湿关节炎的，新进展是生物制剂和小分子的靶向药,疗效比较快。比较好的是生物制剂和小分子的靶向药，优点是增快、提效早、作用好。

通常指导骨关节炎患者进行锻炼时，大部分是进行非负重性的功能锻炼，例如有氧运动、水下的抗阻运动等，都能够有效地保证患者的肌肉的强度训练，这是骨关节炎进行锻炼的原则。锻炼的目的是为了减缓关节疼痛和确保关节的功能活动度。

有皮疹的病人只是一小部分，这个病最典型的皮疹是长在面部，称为蝶形红斑，是在面颊部跨鼻梁的像蝴蝶一样的班。还有很多病人不是很典型其他的部位，比如四肢远端、四肢关节的远端会出现冻疮样的皮疹，也是属于狼疮特异性的皮疹。

类风湿关节炎如果控制得好,不影响寿命.如果病人出现了并发症,比一般的正常人是缩短寿命五到十年,比如出现肺间质纤维化血管炎。出现肺动脉高压并发症,严重的并发症,这样会影响寿命。但是如果病情控制得很稳定,没有并发症的话,不影响寿命的。

反应性关节炎没有给予治疗，可能在1~3个月甚至更长时间，有可能症状可以自行缓解。但是这一类患者有可能会在下一次的泌尿生殖道感染或者肠道感染以后，出现这种复发的情况。如果关节反复发作以后，可以引起来关节的破坏、关节功能的丧失。

痛风会引起膝关节的症状，尿酸盐结晶可以沉积到任何关节甚至软组织。首次病人一般都不会出现膝关节的种疼，最常见的部位就是第一跖趾关节。高尿酸血症其他的关节都可能出现痛风盐的结晶，还是会出现关节的红肿热疼、活动障碍。

强直性脊柱炎是一个慢性进展性的疾病，是不可能根治的。通过定义可以了解到，它是慢性进展的过程，如果说给予治疗以后，患者的疾病能够达到一个稳定的缓解状态。但是在某些诱因下，如感染、运动的损伤，可能会诱发疾病的活动和加重。

反应性关节炎侵犯的关节部位以下肢大关节受累为主。大关节炎和类风湿关节炎是有区别的，它是非对称性的关节炎，而且除了下肢单关节受累以外，也可以出现上肢的小关节受累的情况。除了关节受累以外，反应性关节炎的患者还会出现肌腱附着点的炎症。

强直性脊柱炎经过积极治疗，不会影响寿命。目前来说，强直性脊柱炎通过一些积极的药物干预以及生活方式的调整，能够很好地保证患者的一个生活质量和寿命。所以强直性脊柱炎的患者一经诊断后，需要积极进行一个医学上的干预，防止病变进展。

目前强直性脊柱炎的发病机制并不是很清楚。强直性脊柱炎的病因有两种，一是外部的因素，主要和吸烟相关，也与感染有关，尤其是肠道和泌尿生殖道的细菌感染，可以引起强直性脊柱炎的发病。二是遗传因素，在强直性脊柱炎的病因里占很重要的地位。

关节炎是很多种疾病的总称，它泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可由炎症、感染、退化、创伤或其它因素引起。它的病因复杂，如果要治疗关节炎，首先要明确关节炎的类型和病因，才能对症下药，针对疾病的机制和症状来治疗。