风湿免疫科

反应性关节炎是由于其它部位感染所引起的一个无菌性或非化脓性的关节炎症疾病。临床表现主要包括两大类，一是关节的临床表现，如关节的肿胀、疼痛、压痛等。除了关节临床表现以外，还可以有关节以外的临床表现，如结膜炎、前色素膜炎。

红斑狼疮如果病情稳定的情况下，是可以结婚，也可以生育的。如果病人病情不稳定，有重要脏器的受损的情况，建议病人暂时不要结婚，不要生育，病情不稳定的情况下，结婚生育会加重病情。一般是是建议找正规的风湿科的医生就诊，需要医生的具体的指导。

强直性脊柱炎吃药的效果，一般就是指止痛的效果，其中一种药物就是消炎止痛的药物，常见的就是扶他林、芬必得等。还有一类是激素，口服或者肌肉注射都可以。另外一类药是缓解病情的药物，包括甲氨蝶呤等。还有生物制剂、中成药等。

类风湿性关节炎的治疗是全方位的，除了对患者进行教育指导外，还要给予药物性治疗，比如非载体抗炎药等，另外也可以给患者使用甲氨蝶蛉、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物。对于晚期的关节变形和功能丧失等情况，也可以采用一些外科手段进行治疗。

类风湿关节早期症状最明显的就是晨僵，手指的关节、腕关节活动受限。除此之外，还有小关节的肿胀。如果没有早期诊断、早期用药，随着病情的延长，这些症状会越来越明显。如果去做一些实验室的检查，会发现血沉会很快，C反蛋白这些炎症指标很高。

红斑狼疮最常用的第1类药物就是抗疟药，常用的就是羟氯喹，药物时间和副作用是很小的，也是最基本的用药。第2类药就是免疫制剂，如果病人病情有一些器官受损的情况下，也需要用一些免疫抑制剂，比如马替麦考酚酯、硫唑嘌呤、氟米特、环孢素等等。

强直性脊柱炎如果没有经过治疗，不会自愈，只会逐渐加重。并且可能逐渐出现关节活动度的减少、关节的纤维强直和关节的骨性强直等情况，最终引起胸腰椎的后凸畸形或髋关节的活动丧失。所以强直性脊柱炎被诊断后，需要根据病情给予积极的治疗。

不同部位的骨关节炎，它们的病程也是不同的。从发病初期到关节功能丧失的晚期，是一个很漫长的过程，这个过程的长短取决于患者的身体状况和治疗效果。对于骨关节炎，需要进行有效的运动康复和药物干预，必要时还需要进行手术治疗。

骨关节炎要根据患者的关节受累部位、合并疾病类型等具体情况来进行综合治疗。一般在患者减轻体重的基础上，配合药物或非药物的治疗。药物治疗是使用乙酰氨基酚、软骨保护剂等延缓症状。非药物治疗是在关节已经发生变形或不对称的时候进行外科治疗。

降尿酸最常用的一共是有三类，一个是抑制尿酸生成的药，最常用的就是别嘌醇、非布司糖。第2类就是促尿酸排泄的药，最常用的就是苯溴马隆。第3类就是促溶解的药，抑制尿酸合成的药，比如最常用的是别嘌醇，用药也是有殊性的。

骨性关节炎明显的疼痛特点是晨起或者静息的时候有轻微的疼痛，稍微活动一下有所缓解。但是随着活动时间的加长或者活动强度的增加，疼痛感又会明显地加重。此外，在受凉或者被不适的温度刺激时，也会引起患者关节疼痛的加重。

反应性关节炎要进行微生物的检查，如大便细菌的培养，以及微生物的核酸检查，来寻找病原体。另外做相关的炎性指标检查，主要是血沉、c反蛋白以及其它肝肾功能的检查。对于关节影像的检查，没有太多的特异性，可以做超声、核磁等。