肾病科

对于痛风反复发作，第一，要普及高尿酸相关知识。第二，给予患者合理饮食、运动方面的健康指导。第三个，筛查并预防痛风并发症。第四个，多学科共同治理治疗，尽量避免使用使血尿酸升高的药物。第五，药物治疗，必须长期控制血尿酸长期达标。

糖尿病肾病治疗有四个方面。一控制血糖，把血糖控制在合理的范围内，当然病人年龄不一样，血糖控制目标值不太一样，空腹在八以内。二控制血压，血压值控制一百四九十以下。三血脂，因为糖尿病可以引起来心血管脑血管并发症。四饮食要清淡。

痛风患者应按个性化原则来建立合理的饮食习惯和良好的生活方式，需要避免的饮食有高嘌呤的动物内脏和海鲜，富含果糖的饮料果汁，富含糖分的水果。啤酒也容易引起痛风的发作，也需要避免。许多研究表明樱桃能降低血尿酸，减少痛风的发作。

以这些蛋白质类食物为主，它在进入人体内之后，都会代谢产生一系列的毒素。比如说尿素氮。因为尿毒症患者的代谢功能下降，只能通过透析来代谢掉，所以说这些食物吃多了之后，就会提高毒素在体内的浓度。所以说受到很大的程度限制。

儿童肾病综合征和成人发病率最不一样的就是紫癜性肾炎。主要是过敏性紫癜，比如食用了特殊的食品或者药品后，身上起麻疹。然后出现的大量蛋白尿，这在儿童中比较常见。然后就是儿童肾病征，常见是继发于呼吸道感染，最后出现大量水肿和低蛋白血症。

肾病综合征肯定是大病。第一对肾脏损害很重，第二会引起的全身性系统紊乱。肾病综合征对肾小球的损害很重，所以会出现很严重的水肿和大量蛋白尿、低蛋白血症，所以说肾病综合征一旦发生， 必须要住院。不然会出现一系列严重并发症并危及到生命。

痛风性关节炎发作以后，酸降尿酸治疗是最主要的问题。痛风患者降尿酸治疗是一个长期达标的过程，需要服用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物，并控制饮食，使血尿酸降低正常。尿酸正常后不能停药，逐渐减量并定期监测血尿酸水平使血尿酸长期达标。

尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖所引起的感染性疾病。当机体的抵抗力下降，同时伴有细菌的致病力增强，以及出现尿路梗阻、膀胱输尿管反流等患者自身的易感因素时，或者出现导尿、尿路的器械检查等医源性因素时，就会引起尿路感染。

原发性是没有找到任何原因。继发因素，最常见紫癜肾、乙肝肾炎、红斑狼疮等方面因素引起，这是继发的肾小球肾炎。所以来病人，都诊断为原发性肾小球肾炎，肯定继发因素没有系统排查，叫漏诊。临床上一定要系统地排查继发因素。

经临床调查研究，肾脏病透析病人可以食用秋葵。但在食用过程中，要减少秋葵中钾量。如果是经常得高钾血症的病人，在发生高血压尽量避免。过多食用，会造成容量负荷。患者一旦发生高血钾症，要及时到医院，找专科医生进行诊治，避免疾病进一步发展。

肾衰竭是急性肾衰竭，基本上不受任何限制。对于慢性肾衰竭来说，不是限制某一种食物，而是要根据一天摄入水电解质里钠钾含量来看。如果食物含钾比较高，就要少服用。如果食物含钾少，就可以适当多食用。服用含钾多的食物，会导致患者出现高血钾症。

急性肾衰竭时，要加强营养，有利于肾脏功能恢复。这时没有特别限制，尤其是住在医院候，只要注意保持水源电解质平衡就可以。慢性渗出来的病人，在早期时，只要对食物没有过敏，都可以食用。尤其是肾脏早期，排钾排水能力还好时候，没有什么限制。