肾病科

如果急性肾小球肾炎患者合并肾功能损害，出现了明显的水肿，没有肾功能不全，没有合并高钾血症，吃水果是没有特别禁忌的。如果病人有明显的水肿或者肾功能不全合并高钾血症，吃水果可能就适当限制一些。肾功能不全的病人对于高钾的水果是不能吃的。

肾衰竭的发病机理是在免疫复合物攻击作用下，导致肾小球滤过膜孔径增大，电离屏障消失，再加上各种免疫复合物沉积，而造成肾小球滤过膜他这种硬化，一旦硬化之后就不能过滤毒素，都导致到我们体内的毒素水平，不断升高、不断进展。

急性原因引起来肾脏不能排毒素，经过系统治疗，大多数病人肾功能恢复正常。存活率跟正常健康人一样。慢性肾功能衰竭以后，导致尿毒症。经过正规的透析，在国内二三十年病人很多。所以说尿症能活多久，最主要是取决于是不是在正规医院经过正规治疗。

高尿酸患者需要避免的饮食有高嘌呤的动物内脏，富含糖的饮料，富含糖分的水果等。烈酒也会增加尿酸痛风发作的风险，也要避免。患者通过非药物治疗以后，尿酸仍然很高，或者合并其它并发症，需要在医生的指导下进行药物的治疗。

在中医里，把香菜当做一种发物。在没有透析前吃香菜，没有出现过敏皮疹。那么透析后，可以继续食用。但要注意香菜里钾的含量，食用过多含钾量高的食物，会引起血钾增高，导致心脏不舒服，甚至需要去血液透析。患者一旦发生高血钾症，要及时治疗。

引起肾脏损伤主要表现为尿里泡沫增多，糖尿病肾病的诊断标准是出现尿蛋白，尤其是尿微量白蛋白升高。蛋白升高，主观不一定有太多表现，但到医院检查后，可能有尿里微量白蛋白升高。另外表现为视网膜的改变，所以糖尿病病人，定期到医院眼科去查眼底。

尿毒症患者是可以食用羊肉，因为羊肉含有营养成分。但烹饪过程中，不要把羊肉切块大块，切成片以后用水侵泡，让羊肉里钾含量减少。烹调过程中避免放入过多食盐，同时食用要适当，避免水分摄入过多，血钾摄入过多。过多食用，会造成容量负荷。

肾病综合征有些特别容易复发，这些患者复发往往有感受。比如生活时间不规律，会感觉到全身特别乏力、睡觉也不好，整个体力明显下降等。在这种情况下，因为抵抗力的下降很容易复发。当出现呼吸道的感染，会出现鼻塞、流鼻涕等。

肾病综合征的临床表现会出现水肿，尤其下肢水肿最为明显。也有的患者会出现全身性的水肿，甚至高度水肿，这是它最主要的临床表现。然后会出现大量的蛋白尿，患者尿液泡沫多。因为大量蛋白尿会导致患者白蛋白、血凝白蛋白降低，会产生低蛋白血症。

西瓜属于低嘌呤食物，高尿酸和痛风患者可以吃。尿酸和痛风患者的饮食主要避免海鲜、动物内脏、鱼子、骨头汤、浓汤等高嘌呤的食物。而淡浅色的叶子菜、粮食及牛奶是可以放心吃的。另外，要少喝富含果糖的原饮料及果汁，多吃豆制品。

尿蛋白是指尿液里蛋白的含量。尿里蛋白量比较多时，尿常规结果就会显示尿蛋白1+。尿蛋白1+往往提示肾脏不能正常排泄蛋白。尿蛋白1+不能全面真实的反映肾脏排泄尿蛋白的异常能力。需要进一步检查，做二次尿蛋白定量，进一步完善泌尿系彩超。

肾衰竭是急性肾衰竭，基本上不受任何限制。对于慢性肾衰竭来说，不是限制某一种食物，而是要根据一天摄入水电解质里钠钾含量来看。如果食物含钾比较高，就要少服用。如果食物含钾少，就可以适当多食用。服用含钾多的食物，会导致患者出现高血钾症。