肾病科

针对水果选择来讲，没有太严格限制，但要注意几个方面，一病人出现血肌酐较高，觉得肾功能有损伤，尽量避免香蕉橘子含钾高的食物，容易升高血钾，病人如果摄入过多，引起高钾血症。二有肾炎，就是糖尿病引起的肾脏损伤，尽量避免升高血压的水果。

肾小球出现硬化，这时让它逆转很难。肾穿刺后，有慢性化的纤维化情况，是不可逆转的。但是并不是一旦出现纤维化，就要采取延缓慢性肾脏病进展措施，纠正酸中毒低钾血症，避免用对肾脏有损伤的药物，可以用虫草类药物，对间质性肾炎有一定效果的。

肾小球肾炎饮食要注意四个方面。一低盐饮食，肾小球肾炎表现为水肿，如果吃盐多，水肿会加重。二要清淡饮食，多吃蔬菜水果。三低脂饮食，因为很多肾炎有高脂血症。四尽量少吃动物的内脏。总起来讲，要低盐、清淡、低脂饮食为主。

尿酸增高会引起许多重要脏器的损害，如慢性肾病、肾功能损害。那么对于痛风的患者，特别是中老年人必须检查的项目包括，血常规、尿常规、肝肾功能、血糖血脂以及心电图常规检查，医生根据病人的具体情况而定，长期监测尿酸值是很关键的。

患者如果生活方式改善，尿酸可以长期达到理想的水平，这时候高尿酸血症，是可以治愈。如果患者仍然大吃大喝，不注意，那么高尿酸血症很可能即使降下来，又会升上去，反反复复对身体造成很大影响。所以说高尿酸血症，是可以治愈。

慢性间质性肾炎判断标准为四个方面。一是慢性，临床标准来讲，超过三个月叫慢性。二是间质性肾炎，表现为夜尿的增多。三有肾小管酸中毒，表现为乏力。四肾血管间质损伤，主要靠临床化验，化验表现为尿里浓缩、稀释、酸化功能出现异常

慢性衰竭原因主要是各种各样慢性肾脏疾病，影响到肾脏以后，导致肾功能出现异常，出现肾衰竭。肾衰竭早期，可能是肾功能肌酐偏高，肾小球滤过率偏低。急性肾衰竭原因比较多，可能是毒素引起来，包括生物毒素、蜂毒、蛇毒等毒素。

国内外指南均将别嘌是作为高尿酸及痛风的一线药物，别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的合成从而降低血尿酸水平，主要作用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸甚至过度而引起的尿酸血症，反复发作和慢性痛风石。

肾病治疗过程中，有些药物可以引起来血糖升高，用上激素后血糖高，病人后来又得糖尿病，肾脏加重，也不一定是糖尿病引起来。糖尿病肾病的发生，其实与遗传易感性相关，糖尿病1/3病人，能出现肾脏的问题，并不是所有病人都出现肾脏问题。

经临床调查研究后发现，目前还没有好的药物，能够把囊肿消除。因为肾上囊肿，没有办法自己吸收，所以主要是动态观察。当囊肿长到5公分以上以后，在彩超引导下穿刺，把囊肿里囊液抽掉，然后打掉硬化剂，让囊壁硬化不继续长大。

经研究调查没有特别的食物，能够提高机体的免疫。建议患者，要营养均衡，包括蛋白质、肉类、蔬菜、瓜果都要食用。食用过程中，要注意血钾不要太高，水负荷不要太重。在中药里有一部分中药，如黄芪、虫草制剂，可能对机体免疫力，有一定帮助。

对于痛风患者，鸭肉、鸡肉属于中等嘌呤食物，要限制食用，推荐多吃低脂或脱脂的奶制品和蔬菜。通过限制高嘌呤动物食品，控制能量及营养功能的比例，保持健康的体重，配合规律的的降尿酸治疗，定期监测尿酸水平，可以防止高尿酸的并发症的发生。