肾病科

多囊肾是遗传病，大约二分之一病人有发病，表现为早期做肾脏B超，没有囊肿，二十岁或三十岁以后，肾脏逐渐出现囊肿，往往伴随着于其他，尤其是肝脏的囊肿，肾囊肿和肝囊肿都是多发。早期可能一至两个，囊肿还能分得清楚，之后囊肿数量越多。

尿血在临床上称为血尿。血尿可由于多种疾病所致，常见于肾小球疾病，比如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征等。另外，像尿路感染、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石和泌尿系结核等疾病也会引起血尿。

慢性间质性肾炎判断标准为四个方面。一是慢性，临床标准来讲，超过三个月叫慢性。二是间质性肾炎，表现为夜尿的增多。三有肾小管酸中毒，表现为乏力。四肾血管间质损伤，主要靠临床化验，化验表现为尿里浓缩、稀释、酸化功能出现异常

肾病综合征有些特别容易复发，这些患者复发往往有感受。比如生活时间不规律，会感觉到全身特别乏力、睡觉也不好，整个体力明显下降等。在这种情况下，因为抵抗力的下降很容易复发。当出现呼吸道的感染，会出现鼻塞、流鼻涕等。

吃水果是没有特别禁忌的，并且摄入水果中的B族维生素含的比较丰富，也可以帮忙修复病原微生物，侵蚀泌尿系统表面，有利于疾病的恢复。肾盂肾炎是感染性疾病，一般很少发生肾功能异常，并且也很少有病人出现水肿，吃水果时可以放开吃。

正规医院肾内科任何检查都可以，肾内科检查是指肾内科单独监测肾脏功能。一查尿看尿沉渣里有没有异常。二抽血查肾功能。三做肾脏彩超，看看肾脏形态大小有没有问题，甚至还可以做肾穿刺。如果尿里有蛋白话，还可以查是肾小球来源还是肾小管来源。

肾囊肿，在囊肿比较小时，没有任何症状和表现，尤其是单发囊肿，只有在体检时发现。多发囊肿长大以后，有些人会出现腹痛。病人尿里有红细胞，尤其是囊壁表面毛细血管破后，会有镜下血尿表现。囊肿诊断是靠影像学超声，或者肾脏ct来进行诊断。

糖尿病肾病三期患者控制得当，病情就会保持稳定，日常生活、寿命和普通人没有太大差异。糖尿病肾病患者三期，是病情进展过程中的关键节点。进入糖尿病肾病三期后，患者如果积极治疗，有机会停留在此阶段稳定病情。如果控制的不好，会快速恶化。

急性肾小管间质性病变，病人往往有特殊的原因，像药物引起的急性小管间质性肾炎，表现为发热，到医院检查发现，尿里嗜酸性粒细胞或血里嗜酸粒细胞增多。慢性小管间质性损伤，尤其是中成药，引起小管间质性病变，表现为肾小管酸中毒。

急性肾小球肾炎临床主要表现为水肿，尿检的异常。包括蛋白尿和血尿，病人还可以出现高血压和肾功能的异常。如化脓性扁桃体炎，皮肤的脓胞疮，猩红热，发生这三类感染之后，两周左右会出现眼睑的浮肿、尿量的减少、肉眼血尿、泡沫尿等。

肾小球滤过率在出生时，如果按照一百分来计算，四十岁以后每年会减一分，那么到15毫升分时，也就是一百分只打15分的时候，才是尿毒症期。但经过正规的治疗后，绝大多数的病人都不会进入尿毒症。所以还是因人而异、因病而异的。

继发是原发病就在全身各个脏器，最后影响肾脏。如高血压时间长，可以引起高血压肾病。糖尿病时间长，可以引起糖尿病肾病。得肝炎，如乙肝或丙肝后，可以引起肝炎病毒相关性肾病。得自身免疫性疾病，如血管炎，有血管炎相关性肾病。